Глава 1 Основная структура работы фельдшера на ФАП

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Глава 1 Основная структура работы фельдшера на ФАП». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Должностные обязанности согласно инструкции фельдшера

2. Ключевые моменты должностной инструкции фельдшера. Преимущества профессии

3. Должностная инструкция фельдшера

4. Должностная инструкция фельдшера здравпункта на предприятии

5. Должностная инструкция фельдшера здравпункта на предприятии казахстан

6. Медпункт на предприятии: закон

7. Фельдшерско-акушерские пункты: действующие нормативы

Прежде всего, стоит выяснить, кто может называться фельдшером. Это слово происходит от немецкого feldscherer – полевой цирюльник (врач). Из названия можно догадаться, что место работы не связано с кабинетом, как это принято у врачей, медсестёр и другого персонала системы здравоохранения.

1.1. Фельдшер относится к категории специалистов.

1.2. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и имеющее [II, I, высшую] квалификационную категорию.

1.3. Назначение на должность фельдшера и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Фельдшер должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

— структуру, основные аспекты деятельности лечебно — и санитарно-профилактических учреждений;

— организацию медицинской, медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;

— теоретические основы сестринского дела;

— медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;

— статистику здоровья населения;

— основы валеологии и санологии, методы и средства санитарного просвещения;

— краевую патологию;

— основы профпатологии;

— причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;

— основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации;

— фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

— основные и дополнительные методы обследования;

— основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

— основы диетологии;

— систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения;

— систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

— противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции, иммунопрофилактику;

— функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;

— правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;

— законодательство о труде;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

— морально-правовые нормы и этику профессионального общения с пациентами;

— [вписать нужное].

1.5. Фельдшер непосредственно подчиняется [руководителю учреждения; руководителю отделения; главной медсестре; врачу, с которым он работает].

1.6. [Вписать нужное].

Фельдшер несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба — в пределах действующего трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.4. За ошибки при выполнении медицинских мероприятий, повлекшие за собой тяжкие последствия для жизни пациентов, — в пределах действующего законодательства Российской Федерации.

4.5. [Вписать нужное].

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Должностные обязанности согласно инструкции фельдшера

Инструкция фельдшера включает в себя следующие обязанности:

Осуществление приёма пациентов в поликлиниках, а также обслуживание взрослых и детей на дому с ведением соответствующей отчётности;
В случае угрозы жизни или здоровью оказание доврачебной помощи пострадавшему;
Наблюдение за пациентами, находящимися на лечении на дому;
Проведение физиотерапевтических процедур по назначению врача;
Участие в диспансеризации пациентов;
Наблюдение за состоянием пациентов, находящихся в группе риска;
При отсутствии врача-акушера, патронаж беременных женщин, а также детей с рождения и до исполнения одного года;
Наблюдение детей от 1 и до 2-х лет, входящих в группу риска;
Медицинское участие в жизни неблагополучных семей, контроль над санитарным состоянием их жилья;
Проведение мероприятий по своевременности выполнения прививок;
По заданию врачей лечебно-профилактических организаций проведение различного рода санитарно-гигиенических процедур;
Проведение мероприятий по профилактике производственного травматизма;
Участие в выездных санитарных постах;
Контроль над прикреплёнными продовольственными магазинами, школами, парикмахерскими и прочими учреждениями в вопросах соблюдения санитарных норм и прочие обязанности, устанавливаемые руководителем в рамках законодательных актов, утверждённых Министерством Здравоохранения.

Оказывать помощь старшему по бригаде в осуществлении связи с диспетчером центральной подстанции при приёме вызова, в ходе его выполнения и при отчёте после его выполнения.

2.16. Отчитываясь по телефону или рации, уточнять адрес и повод к вызову; для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух. При следовании на вызов помогать водителю и старшему по бригаде найти адрес и выбрать наиболее удобный и кратчайший маршрут проезда к месту нахождения больного.

2.17. При оказании медицинской помощи выполнять указания и распоряжения старшего по бригаде, тщательно контролировать свои действия. Действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам, соблюдать правила медицинской деонтологии,

2.18. Во время выполнения вызова строго и точно соблюдать «Правила работы выездного персонала на автомашинах скорой медицинской помощи»

2.19. При необходимости организовывать переноску больного на носилках (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой медицинской помощи расценивается как вид медицинской помощи).

2.20. После выполнения вызова, связанного с транспортировкой осмотреть салон автомашины для выявления возможно оставленных больным вещей или ценностей, при обнаружении таковых немедленно доложить врачу и диспетчеру центральной подстанции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приёмное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица принявшим вещи.

2.21. По окончании смены проверить наличие в автомашине аппаратуры (в рабочем состоянии), стерильного инструмента, шин и мягкого инвентаря. Заменить израсходованные баллоны с медицинскими газами. Произвести влажную уборку салона автомашины и убрать медицинский мусор, сдать спецодежду. Передать имущество диспетчеру или фельдшеру новой смены и расписаться в журнале приёма-передачи аппаратуры и имущества.

2.22. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.23. При поступлении распоряжения главного врача или старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции о задержке бригады для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии с массовым количеством пострадавших, ЧС и др.) фельдшер (медицинская сестра) должен остаться на службе после окончания дежурства.

2.24. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией подстанций, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и деловую квалификацию.

3. Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады СМП должен знать:

3.1. способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера СМП;

3.3. медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной бригады;

3.4. тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, чрезвычайных ситуациях, микросоциальных конфликтах и т.п.);

3.5. дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своей и смежных подстанций;

3.6. “Протоколы действий для фельдшерских бригад скорой медицинской помощи ”, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы скорой медицинской помощи, утверждённые вышестоящими органами;

3.7. приказы главного врача станции СМП

3.8. деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей;

3.9. правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

3.10. порядок составления установленной отчётности.

Фельдшер ФАП обязан:

1. Вести по установленному графику амбулаторный прием и обслуживание больных, включая детей, на дому. 2. Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека. 3. Выполнять своевременно и в полном объёме назначения врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства. 4. Осуществлять динамическое наблюдение, включая контроль организации своевременного лечения, больных с социально – значимыми заболеваниями (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет). 5. Проводить простейшие физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия, соллюкс (при наличии соответствующей подготовки). 6. Участвовать под руководством врачей лечебно – профилактических учреждений в проведении профилактических и диспансерных осмотров декретированных групп населения и состоящих на диспансерном учете больных. Вести в установленном порядке контрольные карты (форма № 030 у) на диспансерных больных и обеспечивать их своевременную явку к врачам специалистам; осуществлять профилактические мероприятия среди диспансерных больных по рекомендациям врачей. 7. Проводить мероприятия по активному раннему выявлению больных и лиц с факторами риска развития заболеваний; организация флюорографического обследования прикрепленного насел��ния; цитологическое обследование женщин, измерение АД с 7 лет и старше, измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет). 8. Вести патронаж беременных (в отсутствие акушерки) и детей до 1 года; осуществлять динамическое наблюдение за детьми первого года жизни из группы риска, профилактику рахита͵ анемии, пропагандировать рациональное вскармливание, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи. 9. Своевременно и качественно проводить профилактические прививки населению в соответствии с календарем прививок; знать постоянные и временные противопоказания к ним. 10. Проводить под руководством врачей лечебно – профилактических учреждений и контролем специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации не территории обслуживания. Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении. 11.

Ключевые моменты должностной инструкции фельдшера. Преимущества профессии

Общие положения

Фельдшер в своей работе руководствуется настоящим положением, методическими письмами, инструкциями, приказами и распоряжениями вышестоящих органов здравоохранения и должностных лиц.

2. Обязанности

Фельдшер в школе проводит следующие мероприятия:

— проведение углубленных и плановых профилактических осмотров;

— планирование и анализ вакцинации;

— осмотр перед прививкой;

— организация работы по гигиеническому воспитанию детей;

— организация и проведение летней оздоровительной кампании;

— контроль за санитарно-гигиеническими условиями в образовательных учреждениях;

— контроль за состоянием фактического питания и анализ качества питания:

— санитарно-гигиеническое состояние пищеблока;

— бракераж готовой продукции;

— распределение на медицинские группы для занятий физической культурой;

— контроль за состоянием здоровья после прививки, регистрация местной и общей реакции на прививку;

— ведение документации (медицинская форма на ребенка, выписки и справки для лечебно-профилактических учреждений, военкоматов, летних оздоровительных лагерей).

— оценка физической подготовленности детей;

— анализ состояния здоровья детей по предлагаемым критериям и тестам.

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) ;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке

Оборудование медкабинета:

	Наименование оборудования	Кол-во шт.
	Ростомер

	Тонометр

5Кто может проводить предрейсовый медицинский осмотр…

Должностная инструкция фельдшера

«Полевые цирюльники» («feldscher») отвечали за состояние здоровья солдат, помогали раненым на поле боя, оказывали первую медицинскую помощь. Затем, в их обязанности стали входить диагностика и лечение заболеваний, профилактика, создание новых методов терапии без возрастных и гендерных рамок. В то время понятия фельдшер и врач были очень близки и не имели принципиальных различий. Постепенно врачи выделились в более статусную и высококвалифицированную группу медицинских специалистов, а на долю фельдшеров осталась первичная диагностика, доврачебная помощь и принятие родов. Однако часто фельдшеры и врачи одинаково компетентны в медицине.

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА

г.Калининград,

2003 год

Авторы:

Костык Н.В.	заместитель начальника управления – начальник отдела охраны здоровья матери и ребенка управления здравоохранения администрации области
Шуляк Г.А.	к.м.н. консультант – главный педиатр управления здравоохранения администрации области
Сергиенко Л.В.	главный акушер-гинеколог области
Дадьянова А.К.	заведующая отделением Центра планирования семьи и репродукции
Шелест В.Н.	главный врач Центра планирования семьи и репродукции
Бахалова Н.Т.	врач акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродукции

Должностная инструкция фельдшера здравпункта на предприятии

Важно

Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации. IV. Ответственность Фельдшер несет ответственность:1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.2.

За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации. ЗАВЕДУЮЩИЙ I. Общие положения 1. Заведующий здравпунктом относится к категории руководителей.2.

Требоватьотруководителяучреждения,старшеймедицинской сестры отделенияобеспеченияпоста(рабочегоместа)оборудованием, оснащением, инструментарием,предметамиухода и т.д.,необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей. 3.4. Повышать квалификацию,проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий. 3.5. Участвоватьвработепрофессиональных ассоциаций медицинских сестер идругихобщественныхорганизаций,незапрещенных законодательством Российской Федерации.
3.6. . 4. Ответственность Фельдшер несет ответственность: 4.1. За ненадлежащееисполнение или неисполнениесвоих должностных обязанностей, предусмотренныхнастоящейдолжностнойинструкцией, — в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации. 4.2.

Разъясняет пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.23. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.24. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

III. Права Фельдшер имеет право:1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.2. Вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении.3. Требовать от руководителя учреждения, старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимого для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.4.
Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.5.

Должностная инструкция фельдшера здравпункта на предприятии казахстан

Наблюдение детей от 1 и до 2-х лет, входящих в группу риска;
Медицинское участие в жизни неблагополучных семей, контроль над санитарным состоянием их жилья;
Проведение мероприятий по своевременности выполнения прививок;
По заданию врачей лечебно-профилактических организаций проведение различного рода санитарно-гигиенических процедур;
Проведение мероприятий по профилактике производственного травматизма;
Участие в выездных санитарных постах;
Контроль над прикреплёнными продовольственными магазинами, школами, парикмахерскими и прочими учреждениями в вопросах соблюдения санитарных норм и прочие обязанности, устанавливаемые руководителем в рамках законодательных актов, утверждённых Министерством Здравоохранения.

Фельдшер скорой помощи Одной из самых ответственных считается профессия фельдшера скорой помощи.

Пользоваться всеми утвержденными инструктивно-методическими материалами, изданными органами управления здравоохранения РФ и РБ, касающимися деятельности ФАП. 3. Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания медицинской помощи на территории обслуживания. 4. Повышать профессиональную квалификацию на курсах совершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком. 5. Пользоваться установленными льготами согласно действующему законодательству. Фельдшер ФАП несет ответственность за: 1. Выполнение возложенных обязанностей в соответствии с настоящей должностной инструкцией. 2.

1.1. Фельдшер относится к категории специалистов.

1.3. Назначение на должность фельдшера и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Фельдшер должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

— структуру, основные аспекты деятельности лечебно — и санитарно-профилактических учреждений;

— организацию медицинской, медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;

— теоретические основы сестринского дела;

— медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;

— статистику здоровья населения;

— основы валеологии и санологии, методы и средства санитарного просвещения;

— основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации;

— основные и дополнительные методы обследования;

— основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

— противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции, иммунопрофилактику;

— функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;

— правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;

— законодательство о труде;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

— морально-правовые нормы и этику профессионального общения с пациентами;

1.6. [Вписать нужное].

Медпункт на предприятии: закон

Обязанность работодателей по обеспечению медпункта на территории предприятия зафиксирована на законодательном уровне.

Согласно ч. 1 ст. 212 ТК РФ, работодатель выступает гарантом отсутствия угрозы здоровью и жизни на рабочем месте. Во второй части этой же статьи подчеркивается, что работодатель должен также обеспечить возможность прохождения периодических медосмотров для всего персонала.

Согласно федеральному закону №323 от 2011 года, медпункт (или здравпункт) — это обязательная часть системы охраны здоровья сотрудников. Правило распространяется как на крупные предприятия, так и совсем на компании с малым количеством человек в штате.

Нормативы и требования к медпункту на предприятии озвучивает СНиП 2.09.04-87:

если персонал насчитывает до 300 работников, то организуется работа медпункта;
если персонал насчитывает более 300 работников, то организуется работа врачебного (или фельдшерского) пункта.

Исключение составляют те организации, в которых медпункт организуется «по умолчанию» — вне зависимости от того, сколько человек насчитывается в штате. Это, например, логистические предприятия. Спецификой их работы является ежедневный медицинский осмотр до начала смены.

В некоторых предприятиях практикуется также осмотр после рабочей смены. Данное положение продиктовано заботой государства об обеспечении безопасного движения на дорогах. Поэтому компании, на балансе которых числятся транспортные средства, обязаны предоставить персоналу свободный доступ к медицинским услугам. Этого требует отраслевая специфика.

Организация работы врачебного или медицинского пункта также является обязательной (не зависит от количества сотрудников) для компаний и предприятий, которые практикуют услуги, связанные с:

обработкой пищевых продуктов;
производством продуктов питания;
образовательной или воспитательной деятельностью;
охраной разнообразных объектов.

Наконец, строго обязательно создание медпункта или фельдшерского пункта на предприятиях нефтегазодобывающих отраслей на Крайнем Севере, а также для предприятий, осуществляющих бурильные работы на море.

Фельдшерско-акушерские пункты: действующие нормативы

Согласно правилам работы любого ФАПа, он представляет собой структурное подразделение другого, более крупного медицинского учреждения. Его организуют в населённом пункте с целью оказания экстренной и первой помощи — до того, как пациент получит её у врача. Также фельдшерско-акушерские пункты играют огромную роль при организации паллиативной и иной помощи людям в глухих и отдалённых деревнях, в населённых пунктах, изолированных от «большой земли» водой, горными массивами и т. д.

Должность фельдшера либо заведующего ФАПом может занимать специалист со средним медицинским образованием, получивший диплом по специальности «Лечебное дело». Также он должен соответствовать всем требованиям квалификации, которые утверждены приказами Министерства здравоохранения.

Должность медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта имеет право занимать специалист, имеющий среднее медицинское образование в области сестринского дела либо сестринского дела по направлению «Педиатрия». Также медсестра должна соответствовать всем требованиям квалификации, утверждённым приказами Министерства здравоохранения.

Штатное расписание на том или ином фельдшерско-акушерском пункте утверждает руководитель медицинского учреждения, к которому прикреплён ФАП. Минимальные требования к организации ФАПа предусматривают три помещения: кабинет для приёма больных, процедурную и санузел, отвечающие требованиям санитарии и гигиены.

Также существует табель оборудования для ФАПа. Каждый пункт оснащают в соответствии с ним. На нём предусмотрены все возможные средства связи, а транспорт медицинским работникам предоставляется бесплатно.

Иногда ФАП выполняет функции небольшого аптечного пункта, где люди могут приобрести готовые лекарственные препараты первой необходимости либо те, которые заведующий заказывает для конкретных пациентов.

На каждом ФАПе имеются круглая печать, штамп и смета. Кроме основных обязанностей, медицинские работники ведут документацию, занимаются составлением планов и отчётов и в дальнейшем предоставляют их в медицинское учреждение, к которому прикреплён фельдшерско-акушерский пункт.