Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Памятка для населения: Куда обратиться если в доме лежачий больной». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Многие слышали о паллиативной медицинской помощи, но что она включает, большинство затруднятся ответить. По нормативным документам, паллиативная медицинской помощь- комплекс мероприятий и медицинских вмешательств, направленный на улучшение качества жизни неизлечимо больных людей. Это пациенты, в отношении которых исчерпаны возможности радикального и специального лечения, и прогноз в отношении жизни ограничен. При этом у больного есть симптомы, которые надо снять или облегчить: боль, тошнота, судороги, слабость и др. Фактически, паллиативная медицина не ставит целью продление жизни пациента. Она облегчает боль, тем самым улучшает качество жизни. И благодаря этому в некоторых случаях продлить время жизни.
Круг бытовых дел, которые может выполнять социальный работник, достаточно широк. Должностные обязанности социального работника в каждой конкретной ситуации зависят от насущной необходимости и степени самостоятельности подопечного. Перечислим основные обязанности:
- Покупка продуктов или горячей еды в ближайших магазинах или на ближайших предприятиях питания.
- Приготовление пищи. При необходимости – помощь в ее употреблении (если состояние здоровья подопечного этого требует).
- Доставка воды в тех случаях, когда нет центрального водоснабжения или вода оттуда непригодна для питья, топка печей, покупка топлива.
- Помощь в уборке квартиры. В случае необходимости – организация ремонта.
- Забота об одежде: сдача в стирку, химчистку и ремонт.
- Оплата жилья и коммунальных услуг.
- Покупка и доставка книг, газет, журналов, помощь в отправке писем.
- Помощь в организации посещения культурных мероприятий – кино, театров, выставок. В случае необходимости сопровождение на такие мероприятия.
- Санитарно-медицинская и санитарно-гигиеническая помощь.
- Помощь в получении образования и устройстве на работу.
- Помощь в получении путевок в санатории, на лечение, оказание содействия в организации таких поездок.
- Правовая поддержка (помощь в оформлении документов, получении услуг адвоката и т. д.).
- Психологическая поддержка.
Если это необходимо, социальный работник может выполнять и другие обязанности:
- Оказание экстренной доврачебной помощи.
- Наблюдение за состоянием здоровья.
- Выполнение некоторых медицинских процедур.
- Кормление.
Кто направляет в подразделения паллиативной медпомощи?
По закону направить пациента с подтверждённым онкологическим диагнозом в отделение паллиативной медицинской помощи может участковый терапевт или лечащий врач-онколог. Специалист пишет направление или медицинское заключение на конкретного пациента, понимая, что возможности помочь ему в амбулаторных условиях нет.
Больных с другими заболеваниями в терминальной (последней) стадии в отделение паллиативной медицинской помощи также направляет терапевт или лечащий врач. Но это направление обязана заверить врачебная комиссия поликлиники по месту жительства больного или стационара, где он лечится. Далее к пациенту на дом выезжает врач выездной патронажной службы паллиативной мед. помощи, оценивает состояние пациента и решает, может ли он получать помощь на дому, или его необходимо госпитализировать в стационар.
Социальные работники помогали гражданам и раньше. Но теперь, по новому закону, сфера их услуг несколько расширена – до оказания патронажных услуг для граждан с инвалидностью (кроме предлагавшихся раньше только бытовых услуг).
Оформить такую помощь можно. Но сложно. От ЦСО домой придет комиссия, которая выяснит, в каких условиях проживает больной, которому требуется сиделка. Все решается индивидуально – ведь в законе так и говорится: социальная помощь оказывается на индивидуальных условиях. Допустим, лежачий больной, человек с инвалидностью, нуждается в сиделке, но он живет не один, а в семье. Его домочадцы должны доказать, что не могут сами сидеть с ним: скажем, могут предоставить справку с работы. Но подтверждение их трудовой занятости может сказаться и негативно на решении комиссии: ведь будет учтен еще и размер зарплаты, указанный в справке. если доход в семье больше прожиточного минимума на человека, то бесплатная сиделка не полагается. Правда, если мы говорим о взрослом больном, пожилого возраста, то достаток его совершеннолетних детей не будет приниматься в расчет для положительного решения о выделении соцработника
Предположим, все собранные документы и условия проживания подтверждают, что вам положен бесплатный уход. Что происходит дальше? Формально «сиделок» государство не предоставляет. Такого «звания» даже нет – есть сотрудники соцобслуживания. Они действительно могут приходить и днем сидеть с больным. Но фактически время их работы составит не более чем 1-2 часа: к соцработнику обычно приписано по 10-15 человек, и тут невозможно разорваться.
«Если в ходе анализа жизненной ситуации орган соцзащиты выясняет, что человек нуждается в постоянной посторонней помощи, то ему могут оказать помощь в стационарных условиях», – говорят нам в Министерстве труда. То есть фактически бесплатную помощь вам окажут не на дому, а в больнице. Это если пациент – лежачий.
Только в стационары сейчас – очередь по всей России в 17 тысяч человек, не сразу попадешь.
И в больницу лишний раз лежачего больного не устроишь. Количество больниц сокращается, происходит оптимизация медицинских услуг населению, и одно из оговариваемых доводов реформаторов таково: больничные палаты используются не по назначению – как места ухода за пожилыми больными. И услуги по сопровождению выздоравливания, и – тем более – паллиативная помощь, должны быть оказываемы болящему амбулаторно, на дому, или в социальных учреждениях. И сейчас, если пациент ходячий – то органы соцобслуживания могут предложить полустационар: придется ходить на процедуры, а вечером возвращаться домой. Вряд ли в реальности человек после инсульта или каких-либо других тяжелых заболеваний, даже если он уже не лежит пластом, сможет выдержать такой ритм.
Получается, настоящих полноценных бесплатных услуг сиделок как не было, так и не появилось. Сложно обеспечить такую услугу: нужен будет и контроль за персоналом, и его профессиональная подготовка. Нужны параметры сертификации и сертификационные комиссии. Государственная сиделка должна, самое простое, иметь санитарную книжку, ее опять же нужно оформлять. Все это – серьезные бюджетные траты, и государство на себя это не возьмет, – так считают эксперты в этой области.
С возрастом физические возможности людей угасают. Снижение многих функций происходит из-за болезней, да и просто в силу физиологических причин. Именно поэтому на данном этапе жизни многим людям требуется помощь государства.
В Гражданском Кодексе Российской Федерации прописаны виды соцпомощи пожилым людям, в частности:
- социальная помощь престарелых людей на дому;
- оказание помощи в стационарах, а также интернатах и приравненных к ним организациях (пансионатах и т.п.);
- полустационарная помощь для пребывания в светлое время суток;
- срочная социальная помощь и поддержка — разовая;
- оперативная помощь в виде консультаций для инвалидов.
Что из себя представляет соцпомощь на дому?
Следуя Гражданскому Кодексу Российской Федерации, социальная поддержка граждан престарелого возраста может осуществляться с целью:
- улучшения качества жизни и отдыха пожилых людей;
- приобретения продуктов питания, медикаментов, товаров первой необходимости и т.п.;
- предоставления разного рода услуг и помощи по дому (к примеру, доставки питьевой воды, розжига печи (при отсутствии центрального отопления и водопровода);
- приведении в порядок жилья, включая посильный ремонт помещений в квартире или частном доме;
- помощи в оплате коммунальных услуг, сопровождении к участковому врачу, на прогулке, в поездке в санаторий или профилакторий;
- вызова специалиста узкой медицинской специальности на дом в случае необходимости.
Многие пенсионеры, будучи на инвалидности, не могут себя полноценно обслуживать, даже простейшие гигиенические процедуры для них сложны и становятся непосильной задачей. Обязанность социальных работников — помочь таким людям, максимально сделать их жизнь комфортной. Для этого специалист из службы соцпомощи на дому обязан:
Подготовка родственника к проживанию в доме престарелых
Решение о переезде в учреждение должен принять сам пожилой человек. Его желание – ключевое.
Важно!
Если человек не лишен дееспособности и не дал письменного согласия на переезд в дом престарелых, оформить путевку невозможно.
Чаще всего самостоятельно оформляют путевки люди, которые хотят переехать в пансионат по собственной воле. Это одинокие старики, люди, чьи дети живут в других странах, а они не готовы уезжать из России в преклонном возрасте. Нередки случаи, когда пожилых людей склоняют к такому решению проживающие в одной квартире родственники.
Родственники чаще оформляют путевки для недееспособных пожилых людей, не имея возможности ухаживать за ними самостоятельно.
Переезд даже в самый лучший дом-интернат – большой стресс для человека. Поэтому важно, чтобы он мог взять с собой любимые вещи, книги, фотографии, которые помогут сделать новую обстановку более домашней. Не бросайте своих близких в новом месте, чаще навещайте, звоните каждый день, пусть всего на несколько минут. Это правило надо соблюдать и после того, как пройдет период адаптации пожилого человека.
Почему из всех пансионатов Нижнего Новгорода «Родительская Усадьба» – это то, что вам нужно?
- Наш дом для престарелых людей находится в экологически чистом районе города. Рядом с пансионатом нет оживленных магистралей, жилых строений и заводов. Вокруг комплекса расположена зеленая зона.
- Мы кардинально отличаемся от привычных домов престарелых тем, что оказывает медицинскую помощь, психологическую поддержку и полное сопровождение пожилых пациентов, в то время как остальные центры только оказывают присмотр за постояльцами.
- Каждый постоялец находится под ежедневным контролем специалистов.
- Оформление в центр не занимает больше часа и для этого необходимо минимум документов.
- Возможность оформления пожилых людей как на короткий срок пребывания в пансионате, так и на постоянное место жительства.
- Стоимость услуг в разы меньше, чем в других частных пансионатах.
- Возможность оплачивать проживание пенсионными отчислениями.
- В каждой комнате есть телевизор, интернет и мелкая бытовая техника.
- У нас шестиразовое питание и возможность самостоятельного выбора рациона.
Преимущества проживания пожилых в частном пансионате для престарелых
Преимущества пансионатов, в которых предоставляются услуги по круглосуточному присмотру за людьми почтенного возраста, очевидны. В первую очередь – это шаговая доступность медицинской помощи. Для стариков, имеющих целый букет возрастных заболеваний, такая поддержка крайне важна. К тому же пансионатами может осуществляться симптоматическое лечение, и пациенты здесь могут серьезно улучшить качество своей жизни, продлить активную старость. Это возможно даже в самом преклонном возрасте – наслаждаться заботой и поддержкой окружающих, комфортом и развлечениями, и, конечно же, общением со сверстниками и близкими.
Гигиена. Огромное значение в поддержании нормальной жизнедеятельности, наряду с лечебным курсом, имеет обеспечение качественного выполнения гигиенических процедур. Сотрудники в пансионатах своевременно проводят:
- Смену постельного белья.
- Смену одежды и нижнего белья у пациентов, стирку и глажку.
- Регулярное проведение гигиенических мероприятий, в том числе и с необходимой поддержкой для частично или недееспособных клиентов.
- Стрижку, бритье, педикюр, маникюр и другие гигиенические процедуры.
В услуги сиделки входит:
✔ Совершение санитарно-гигиенических процедур. ✔ Помощь в оправлении естественных нужд. ✔ Обработка пролежней. ✔ Приобретение продуктов питания и лекарственных средств. ✔ Приготовление пищи. ✔ Помощь больному в принятии пищи. ✔ Отслеживание своевременного приема лекарств больным. ✔ Смена постельного и нательного белья. ✔ Стирка одежды и постельного белья больного в стиральной машине. ✔ Проветривание помещения. ✔ Несложная уборка помещения. ✔ Контроль за состоянием больного – ведение дневника ухода.
Как осуществляется уход за лежачими в нашем пансионате
В пансионате по уходу за лежачими больными мы придерживаемся комплексного подхода, состоящего из нескольких этапов. Основной уход за пациентом состоит из следующего:
- Поддержание помещений в чистоте, влажная уборка и проветривания;
- Лечебная гимнастика и массаж;
- Ежедневная гигиена, включающая в себя всё необходимое (гигиена половых органов, мытьё тела, головы, рук и ног, чистка зубов и ушей, бритьё (если пациент мужчина));
- Составление особой диеты и контроль над её соблюдением, ведь пожилые люди должны придерживаться специального типа питания. Частный пансионат для лежачих больных имеет специалистов, которые правильно откорректируют питание в зависимости от поставленного диагноза;
- Проведение физиотерапевтических процедур, назначенных врачом;
- Обязательное следование медикаментозному лечению, назначенному врачом, включая корректировку курса приёма лекарств, если есть необходимость;
- Постоянный контроль над состоянием больного, пребывание рядом сиделок, круглосуточный присмотр.
Уход за кожей, проблема пролежней
Для пожилых лежачих людей большой проблемой являются пролежни. Они появляются, если на кожу, мышцы, сосуды, происходит давление с двух сторон. С одной стороны это делают кости, а с другой поверхность, на которой лежит человек.
Лечить уже имеющиеся пролежни намного труднее, чем проводить регулярную профилактику. Наш частный пансионат для лежачих больных в Нижнем Новгороде, а точнее работающий там персонал, максимально тщательно следит за появлением пролежней.
Любая мелочь, будь то неправильное положение или складка на простыне может привести к появлению пролежней. Поэтому наш персонал относится очень серьёзно ко всем мелочам, чтобы предотвратить проблемы. Мы проводим комплекс мероприятий для профилактики пролежней, а именно:
- Ежедневные гигиенические процедуры, поддержание кожи в сухости и чистоте;
- Контроль над тем, чтобы под костными выступами всегда были специальные медицинские подушечки, наполненные песком или воздухом;
- Проверка простыни и одежды на наличие складок;
- Постоянные переворачивания больного с одной стороны на другую или в положение Фаулера, минимум 5-6 раз в день;
- Регулярное проведение массажа в местах, наиболее подверженных пролежням;
- Курсы физиотерапии для улучшения кровообращения в тканях;
- Одежда больного обязательно должна быть только из натурального материала;
- Пансионат для лежачих больных должен быть оснащён специальными кроватями и мягкими матрасами.
Транспортировка больных по принципу «от кровати до кровати»
Перевезти человека, прикованного к постели без специализированных средств, ответственная задача. Отсутствие оборудования или навыков со стороны медиков могут привести к ухудшение общего состояния пострадавшего, поэтому доверять такую работу необходимо только опытным профессионалам.
Перевозка лежачих больных самостоятельными силами или услугами такси, к сожалению, бывает опасной, ведь при возникновении осложнений в пути цена ошибки может быть слишком дорогой.
ООО «Скорая помощь+» осуществляет безопасную перевозку людей, нуждающихся в специальном уходе и медикаментозно сопровождаем их на протяжении всего пути:
- тяжелобольных людей, которым показано посещение лечащего врача в клинике, исследование (КТ, МРТ, рентген, УЗИ, консультаций узких специалистов и прочее);
- пациентов с черепно-мозговыми травмами, а также травмами позвоночника и конечностей;
- больных при необходимости в регулярном мониторинге организма;
- больных с затруднением дыхания (с помощью подачи искусственного кислорода);
- пациентов с выраженным болевым синдромом;
- пожилых людей;
- пациентов с хроническими заболеваниями;
- инвалидов и лиц с ограниченными возможностями;
- на процедуры гемодиализа и др.
Уход за пожилыми людьми старше 80 лет
Когда мы заняты работой и домашними хлопотами, мы не всегда можем уделить внимание тому, кто в этом действительно нуждается. В пансионате ваш родственник будет окружен вниманием 24 часа в сутки. Поместить близкого человека в пансионат для пожилых можно как на короткое время, так и на постоянное проживание.
Пансионаты окружены благоустроенной территорией с безбарьерной средой. Уютные скверики для прогулок, бассейны, фонтаны радуют глаз. Прилегающая территория предусмотрительно оборудована и оформлена для безбарьерного перемещения людей с затруднённой координацией. Многочисленные развлекательные мероприятия для постояльцев помогают сохранить и приумножить жизнелюбие и хорошее настроение. Ваш близкий человек не будет чувствовать себя одиноким – общение с ровесниками, развлекательные мероприятия не оставят времени для уныния.
Штатный или приходящий психолог поможет пережить расставание с родными и адаптироваться к условиям нового пребывания. Врач поможет пожилым людям избавиться от нервных срывов, страхов и переживаний. Навестить своего родственника вы сможете в любое удобное для вас время.
В атмосфере частных коттеджей царят радость, гармония и уют, которых порой не хватает в государственном учреждении. Каждый сотрудник проходит специальный отбор, одними из главных критериев которого являются доброжелательность и терпимость к людям преклонного возраста. Вкупе с интересным времяпровождением и круглосуточным медицинским обслуживанием это создает идеальную среду для проживания людей преклонного возраста.
Какие услуги можно получить в рамках системы долговременного ухода
Что входит в систему долговременного ухода. В СДУ входят:
- Помощники, оказывающие социальные услуги нуждающимся в уходе.
- Центры дневного пребывания – основная задача центров состоит в том, чтобы замедлить развитие когнитивных нарушений и стабилизировать общее состояние пациента. Такие отделения предполагается создать в каждом регионе для маломобильных людей или имеющих когнитивные нарушения. Человека должны будут доставить в центр и обеспечить его горячим питанием и уходом.
- Пункты проката ТСР (технических средств реабилитации) – в них выдают ТСР бесплатно или за номинальную плату тем, кто еще не оформил инвалидность или ожидает положенные средства от ФСС. Пунктом проката можно воспользоваться и для того, чтобы взять напрокат оборудование, которое не вошло в ИПРА.
- Школы ухода для родственников – в них родных обучают правильному уходу или использованию оборудования, консультируют юристы и психологи. Чаще всего школы работают в трех форматах: онлайн-занятия, групповые и индивидуальные консультации.
Где оказывают услуги. Услуги в рамках СДУ могут оказывать:
- на дому;
- в дневном стационаре;
- в интернате.
Если человек проживает в удаленной местности, куда сложно добраться помощникам, то ему могут порекомендовать переехать в интернат, но финальное решение все равно останется за получателем услуг.
Частный дом престарелых
О том, сколько в Воронежской области частных интернатов, нет точных данных. Областной департамент соцзащиты не курирует это направление. В интернете можно найти контакты не более 10 организаций, оказывающих подобные услуги. В среднем месяц проживания в двух-трехместной палате в частном доме престарелых в Воронеже стоит от 30 тыс. рублей, в районах области – от 25 тыс. рублей. В стоимость входят питание, круглосуточное наблюдение за больным, кормление, уход, консультации врача. Дополнительно придется заплатить за лекарства и подгузники.
Некоторые частные интернаты расположены в центре Воронежа, другие – в пригороде. Те, что подороже, оборудованы специальными медицинскими кроватями. В некоторых интернатах в палатах установлены камеры видеонаблюдения. Родственники живущего в доме престарелых могут потребовать показать запись любого дня и часа.
Для оформления в частный дом престарелых необходимо предоставить копии паспорта, полиса обязательного медицинского страхования и СНИЛС.