Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как прикрепиться к поликлинике и выбрать врача». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Совершенно не принципиально обращаться в новом регионе в ту же страховую организацию.
Срок действия прикрепления
Для пациентов, не зарегистрированных по месту жительства, этот период составляет один календарный год. Если после этого вы не подаете на повторное прикрепление, вы автоматически открепляетесь от этой поликлиники и снова относитесь к поликлинике по месту регистрации.
Важно также то, что прикрепление к другому медицинскому учреждению возможно только раз в год, менять их чаще не получится. Исключение составляют только ситуации с переездами. Также гражданин не может быть единовременно приписан к разным медицинским организациям. Напомним, если вы теперь стали относиться к новой поликлинике, от старой вас сразу после этого открепят.
Стоит еще отметить, что возможно и временное прикрепление, например, при проживании летом на даче. Но стоит оценить, насколько это целесообразно, при том, что экстренная помощь в случае чего будет оказана и без вашего прикрепления.
Какие нужны документы для прикрепления к поликлинике?
Для прикрепления к поликлинике необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию и иметь при себе следующие документы:
- Полис ОМС или временный полис ОМС;
- Паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
- СНИЛС (при наличии);
- Документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.
Как попасть в поликлинику, когда находишься в отпуске
Если у вас есть медицинский полис (полис ОМС), вы имеете право на получение медицинской помощи по программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса подтверждает эти права.
Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.
Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.
Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
Запись к врачу из другой поликлиники
Если человеку необходимо лечь в стационар, но он не желает пользоваться услугами местной больницы или хочет проконсультироваться у другого врача, следует сначала сдать анализы в поликлинике, а затем с направлением от врача, справками и историей болезни посетить заинтересовавшую организацию (в том числе и женскую консультацию). При наличии предварительной записи можно использовать сайт Госуслуг, где можно выбрать удобный день и время посещения врача.
Итак, не существует препятствий, которые могут не позволить получить бесплатные медицинские услуги в нужной поликлинике или больнице. Нужно соблюдать законодательство, которое обязывает граждан получать медицинский полис и далее лечиться в любом из медицинских учреждений.
Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки
Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
- Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
- Взять с собой необходимый пакет документов:
- паспорт РФ;
- СНИЛС;
- свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
- свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
- нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).
- Заполнить заявление по установленному образцу.
- Ожидать выдачи документа.
Как прикрепиться к поликлинике
Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:
Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
- свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.
Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
- паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
- полис обязательного медицинского страхования.
Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
- удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования.
Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования.
Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- вид на жительство;
- полис обязательного медицинского страхования.
Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- полис обязательного медицинского страхования.
Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
- полис обязательного медицинского страхования.
Для временно пребывающих в РФ трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения)
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
- полис обязательного медицинского страхования.
Для представителя гражданина, в том числе законного:
- документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.
В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
В некоторых регионах созданы электронные регистратуры, которые решают вопрос удобства и скорости записи на прием к выбранному врачу, что позволяет избежать многочасовых очередей в регистратуре.
Граждане, достигшие возраста 18 лет, могут воспользоваться процедурой прикрепления к поликлинике через интернет на портале государственных услуг, если есть такая региональная возможность. При заполнении заявления необходимо указать:
- паспортные данные;
- номер полиса ОМС;
- адрес регистрации и фактического проживания.
Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс на мобильный телефон или в личный кабинет.
В выбранной медицинской организации вы также можете осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.
Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)(Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г.
Нужно ли прикрепляться к поликлинике каждый год по месту регистрации
Как прикрепиться к другой поликлинике? Если по тем или иным причинам своя медсанчасть, расположенная по месту прописки или жительства не устраивает, можно открепиться от нее, и встать на учет в другой. Для этого просто нужно предоставить необходимый пакет документов, и написать соответствующее заявление.
В старую ГБУЗ ходить не нужно. Новая сделает запрос, чтобы получить необходимые медицинские документы. Что нужно, чтобы прикрепиться: список документов Если это ребенок до 14 лет, нужно предоставить:
- Как открепиться от поликлиники и прикрепиться к другой? Поликлиника по месту жительства
- Какие документы нужны для временной регистрации — практические рекомендации
- Как получить полис ОМС. Где получить полис ОМС в Москве и Санкт-Петербурге
- Кому положена молочная кухня? Кому положено бесплатное питание на молочной кухне?
- Где можно зафиксировать побои? Как зафиксировать побои?
- Правила оказания платных медицинских услуг.
- Федеральный Закон РФ содержит положения, гарантирующие обязательную бесплатную медицинскую помощь гражданам, проживающим в России. Обязательный порядок гарантированной помощи содержит программа гос гарантий.
- В законе No 326-ФЗ, регламентирован порядок предоставления гражданам услуг в государственных поликлиниках. Оказывается как экстренная помощь, так и обычное обслуживание.
- Нововведением в законе стала отмена принципа, выражающего четкий отказ людям, заинтересованным, как открепиться от одной медицинской организации, сделав открепление от неудобной поликлиники и приписаться к другой. Раньше гражданин мог обслуживаться в заведении, расположенном в районе его прописки. Другие похожие госучреждения были недоступны.
- Новое положение в законе провозглашает право каждого гражданина на собственный выбор любого учреждения, страховщика, лечащих врачей. Важным условием становится обязательное вхождение выбранной организации в систему ОМС.
Как Прикрепиться В Поликлинике В Москве Иногородним Без Регистрации
Не все знают, что вполне можно лечиться в московской поликлинике без регистрации в городе. Иногородний гражданин, проживающий в Москве, должен обязательно посетить поликлинику, близкую к месту его фактического проживания, и приписаться к ней. Это следует сделать хотя бы потому, что многие социальные выплаты возможны и для тех людей, у которых есть лишь временная прописка.
Прикрепиться к поликлинике иногородние могут на тех же основаниях, на которых это могут сделать люди, у которых есть постоянная прописка. Сотрудники регистратур могут потребовать представить справку с места работы, документы о найме жилого помещения, даже копию паспорта гражданина, у которого проживает иногородний.
Многие поликлиники даже, не стесняясь, вывешивают перечень на своем официальном сайте, хоть в нем часто представлены «лишние» документы. Эти требования незаконны. Так поликлиники пытаются бороться с перегруженностью, не имея на это законного права. Есть лишь одно отличие в процедуре прикрепления к поликлинике для граждан, прописанных в других городах.
Они прикрепляются к поликлинике сроком на один год. Потом они должны будут вновь повторить процедуру.
Все мы болеем, и не всегда есть возможность посетить частную клинику. Поэтому в случае недомогания приходится идти в муниципальную. Кроме того, больничные листы и другие подобные документы, необходимые для получения различных социальных выплат, выдаются в муниципальных медучреждениях.
Для того чтобы записаться на прием в государственную поликлинику, необходимо к ней прикрепиться. В принципе, можно выбрать любую, но лучшим вариантом будет поликлиника по адресу проживания.
Почему? Потому что иногда требуется вызвать врача на дом, а в соседний район врач не согласится приехать, у него хватает загруженности и в своем.
Как поменять поликлинику через Госуслуги
Чтобы изменить медицинское учреждение, нужно направить заявление на имя руководителя поликлиники, где гражданин планирует получать причитающиеся услуги в дальнейшем. То есть процедура осуществляется в стандартном порядке прикрепления к больнице – никаких запросов в адрес прошлой организации не требуется.
Сменить поликлинику можно только раз в год. В качестве исключений выступают ситуации, при которых необходимость в данной процедуре обусловлена изменением места проживания или прекращением деятельности страховой компании.
Важно! Поменять медучреждение можно без осложнений, однако нужно учитывать, что прикрепление действительно только к одной организации. Поэтому перед тем, как перевестись на новое место, следует обдумать необходимость в этом.
В какой срок произойдет прикрепление к поликлинике?
Для прикрепления к больнице нужно отправить электронное заявление на получение услуги через сайт государственных и муниципальных услуг области. Кроме заявителя, анкету может составить его представитель, действующий в его интересах, на основании документа, доказывающего такие полномочия. Представителем по доверенности может быть любое лицо, а представителем по закону – родители, усыновители, опекуны.
В случае подачи заявления в медицинском учреждении вам нужно иметь при себе оригинальные документы, которые надо передать работнику организации. Он занимается проверкой информации. После этого останется дождаться решения о прикреплении к поликлинике. Вердикт принимает ее администрация. В среднем на принятие решения уходит 7-10 дней.
Если нет основания для отказа по желанию, вы становитесь прикрепленным к выбранному медицинскому заведению. В личном кабинете сайта компании можно просмотреть данные, содержащие номер участка и ФИО участкового специалиста.
Если имеются основания, ваше заявление могут отклонить и принять негативное решение. Всю информацию по деталям отказа также можно посмотреть в личном кабинете. После устранения причин отказа вы можете попытаться повторно направить заявление. В этом случае вам вряд ли откажут. Далее вы имеет право бесплатно пользоваться многими услугами лечебного учреждения, получать лекарственные средства.
Можно ли прикрепиться к поликлинике по месту проживания, а не регистрации
Вариант 1. Гражданин ранее не был прикреплен и ОМС не получал. Значит, следует получить полис. Выдают его страховые организации. Узнаете, какие есть в вашем регионе и обращаетесь. Из документов иметь паспорт и СНИЛС. В некоторых регионах можно обратиться через сайт Госуслуги, при условии, что на нем подтвержденная учетная запись. После выдачи полиса можете прикрепляться в любую поликлинику вашего региона. Прийти туда с полисом и паспортом и заполнить заявление.
Вариант 2. Гр-н фактически проживает по такому-то адресу и прикреплен к ближайшей поликлинике. Она его не устраивает, и он может ее поменять на другую, в этом же регионе, но только раз в год. Можно чаще, но при условии, что будут основания — смена места жительства. Подтвердить его можно либо регистрацией, либо договором аренды. Либо ждать год и без всяких подтверждений. При этом варианте для прикрепления надо обратиться в выбранное медицинское учреждение. При себе иметь паспорт и полис ОМС.
Порядок открепления в поликлинике
- Изначально следует позвонить в регистратуру своей больницы и уточнить все детали процесса открепления.
- После телефонной консультации, обращаемся в регистратуру лично с просьбой выдать заявление на открепление.
- Заполненное заявление необходимо занести главному врачу поликлиники для того, чтобы получить его подпись.
- Чтобы получить талон открепления, следует обратиться в регистратуру снова, отдать подписанное заявление и получить желаемый талончик.
- Заявление для прикрепления на имя главного врача медицинского учреждения
- Паспорт (копия)
- Страховой полис ОМС
- Талон об откреплении от предыдущего места лечения (может понадобиться)
Отказы в прикреплении к лечебному учреждению
При соблюдении всех вышеперечисленных условий, отказать пациенту в прикреплении к поликлинике, или оказании экстренной/плановой медицинской помощи не имеют права. Однако известны случаи противозаконных отказов или выставления требований о необходимости предоставления пациентом дополнительных документов. В случаях нарушений закона со стороны медучреждений следует обращаться в страховую компанию, территориальный ФОМС или Департамент здравоохранения. Можно воспользоваться телефонами горячей линии или службами доверия, которые организуются территориальными отделениями фондов обязательного медицинского страхования. Координаты и номера соответствующих организаций можно найти на официальных сайтах ТФОМС и различных справочных ресурсах в интернете.
Нарушение права на получение медицинской помощи
Разделы:
Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает. Также не рассматриваем вопрос желания «прикрепиться» к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема – как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь.
Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе. В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со «своей» страховой компанией.
Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение конфликта, спорить с заведующим или главным врачом и добиваться оказания медицинской помощи в выбранном учреждении. Иногда помогает звонок в департамент здравоохранения города или области с жалобой на отказ в оказании медицинской помощи.
Следует учитывать, что в соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
Кроме того, в соответствии с п.п. 4-5 ст. 16 того же закона, застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и врача (так называемое «прикрепление» к поликлинике), а в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 20 того же закона, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.
«Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств».
«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, которую имеют право использовать граждане на всей территории России, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:
Часть 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Таким образом, независимо от того, в каком регионе выдан ваш полис обязательного медицинского страхования, вы имеете право получать все основные базовые виды медицинской помощи в любой точке России.