Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Информация о ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) программах ЭКО.». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С юридической точки зрения, суррогатное материнство – это вынашивание и роды по договору после переноса донорского эмбриона. Правовые особенности, включая ответственность, могут отличаться в зависимости от законодательства разных стран.
Законодательное регулирование
Например:
- В Беларуси суррогатное материнство разрешено для гетеросексуальных пар и одиноких женщин по медицинским показаниям, в том числе для иностранцев. При этом биологические родители сразу признаются таковыми с точки зрения законодательства, их родительское право защищено.
- В США и Канаде (кроме отдельных регионов) суррогатное материнство разрешено для всех пар – как гетеро, так и гомосексуальных.
- В Великобритании суррогатное материнство узаконено только для граждан страны.
- В Чехии после отказа сурмамы от ребёнка биологические родители проходят через процедуру усыновления собственного ребенка, только тогда они родители – по закону.
- В Греции, чтобы стать полноценными родителями при использовании услуг сурмамы, требуется решение суда, без него матерью ребенка признается сурмама, также есть финансовые лимиты на выплаты суррогатным матерям.
- На территории Индии к суррогатному материнству могут прибегнуть только граждане этой страны, и само суррогатное материнство может быть только некоммерческим (альтруистическим, на безвозмездной основе).
Отношение в обществе к суррогатному материнству
Некоторые потенциальные родители и сурмамы убеждены: окружающие думают, что суррогатное материнство – плохо. Конечно, когда вы считаете, что общество состоит в основном из противников процедуры, решиться на нее нелегко. Но действительно ли в нашей стране большинство людей с осуждением относятся к СМ?
В 2021 году ВЦИОМ провел опрос, чтобы выяснить, насколько хорошо жители России информированы о методе суррогатного материнства, и как к нему относятся. Предыдущий опрос на такую тему проводится в 2013-м. Оказалось, что за это время количество людей, которые спокойно относятся к СМ выросло на 10%. Эксперты объяснили это ростом осведомленности общества о технологии.
В опросе 2021 года допустимым в тех случаях, когда это единственная возможность завести ребенка, суррогатное материнство назвали 70% респондентов. Категорически против суррогатного материнства высказалось только 13% опрошенных.
Как правило, возражения против СМ имеют морально-этическую природу. На вопрос, почему суррогатное материнство, это плохо, феминизм (его радикальные течения) отвечает по-своему, сторонники патриархальных ценностей по-своему. Но в любом случае, время идет, и противников становится все меньше, а осведомленность о важности метода для женщин, у которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем, растет. Сложно быть против несмотря на то, что для многих женщин реализация функции материнства возможна только таким способом.
Опять же, если возможное осуждение окружающих сильно пугает, можно не афишировать способ появления ребенка на свет. За конфиденциальность данных в клинике можно не переживать. Прозрачность процедуры – это для пациентов, всем остальным информация о проведенных программах суррогатного материнства недоступна.
Суррогатное материнство. Положительные стороны и минусы для родителей
Какие плюсы суррогатного материнства для биологической мамы и отца?
-
Самый главный плюс – хорошие шансы на рождение генетически родного ребенка.
По сути, для женщины с показаниями к СМ, мечтающей о малыше, единственной альтернативой этому методу является усыновление, которое не предполагает генетической связи с малышом и встречи с ним в первые дни жизни. А для многих будущих мам и пап эта связь очень важна. -
Спокойствие за течение беременности у сурмамы.
Ребенка вынашивает здоровая женщина с опытом благополучной беременности и родов, прошедшая обширное обследование. Это снижает риск различных осложнений беременности – выкидышей, тяжелых родов и т.д. Чтобы исключить вероятность проблем со стороны эмбриона перед переносом родители могут сделать преимплантационное генетическое тестирование на хромосомные аномалии (ПГТ-А). Благодаря этому исследованию, которое показано в первую очередь будущим мамам старшего репродуктивного возраста, в полость матки сурмамы будет перенесен заведомо здоровый эмбриончик. -
Вовлеченность в процесс.
Да, биологическая мама не носит малыша под сердцем. Но родители глубоко вовлечены в процесс – беременность проходит на их глазах, они общаются с акушером-гинекологом, который ведет сурмаму и т.д. Степень близости и порядок общения с сурмамой лучше закрепить в договоре. Кому-то удобно минимизировать личное общение – по взаимному согласию сторон это возможно. А кому-то, наоборот, хочется видеться с женщиной, вынашивающей ребенка, регулярно. -
Процесс отлажен от и до.
Почему еще суррогатное материнство – это хорошо для потенциальных родителей? Порядок проведения программ СМ в нашей стране отлажен, есть четкие требования и алгоритмы, которые соблюдаются клиниками. В Центре репродукции «Линия жизни» работают репродуктологи с многолетним опытом проведения таких программ, а эмбриологический этап находится в руках опытных высококвалифицированных эмбриологов.
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим работать с суррогатной матерью
- Не торопитесь с выбором суррогатной матери.
- Контракт действительно важен.
Посетите свою суррогатную мать. Познакомьтесь с ней, узнайте ее семью. Спросите ее, не собирается ли она изменить свою жизнь. Принесите ей открытку, цветы, небольшие знаки вашей признательности. Убедитесь, что она знает, как много значит для вас ее поступок. Узнайте как можно больше. Спросите: проходила ли ваша носительница скрининг раньше? Если она уже проходила этот процесс, что случилось, что она в итоге не подошла? Что не сработало? Почему контракт развалился? Если вы узнаете о недоразумениях в прошлом, это поможет вам сэкономить время и силы при составлении контракта.
Если ко мне приходит суррогатная мать повторно, которая уже участвовала в такой программе, я спрошу: что сработало для вас, а что нет? Что бы вы хотели видеть по-другому в этот раз? И я передаю это дальше. И одни из лучших отзывов, которые я слышала, были такие: “Все сработало отлично! Единственное, на что я жалуюсь, это то, что мне вовремя не сделали эпидуральную анестезию!”.
Если, допустим, носитель хочет путешествовать на определенном сроке беременности, вы всегда должны иметь возможность сослаться на контракт и сказать: “Согласно контракту мы договорились, что после 32 недель вы не будете путешествовать”. И все. Вам не нужно беспокоиться о том, что могут возникнуть недоразумения, которые, возможно, не устраивают вас как предполагаемого родителя.
То же самое касается таких вещей, как половой акт. Если, например, ваша суррогатная мать не замужем. Убедитесь, что в договоре прописано, что любой сексуально близкий партнер пройдет тестирование перед половым актом у акушера-гинеколога или врача, лечащего бесплодие.
Вопросы этики в суррогатном материнстве
К суррогатному материнству в мире неоднозначный подход. Многие люди вообще не понимают, что такое суррогатное материнство. Есть как сторонники, так и противники этой репродуктивной технологии. Некоторые радикалы ратуют за отмену нормы закона, разрешающего суррогатное материнство. Они считают его аморальным, приводящим к эксплуатации женщины. Кое-кто боится, что суррогатное материнство приведёт к торговле детьми, когда богатые люди смогут просто, по прихоти, нанимать женщин, которые будут им рожать детей, а они в это время смогут строить карьеру или развлекаться.
Что им возразить? Прежде всего, не следует забывать, что запретный плод всегда сладок. Если запретить суррогатное материнство, то эта технология всё равно будет использоваться, только подпольно. Существует ещё один вопрос: «А чем, по сути, хуже воспитывать генетически родного ребёнка, нежели взятого из приюта»? Да и зачем лишать людей счастья наслаждаться смехом родного малыша?
Нет сомнений в том, что в вопросе суррогатного материнства всё же существует некоторый психологический барьер. Справедливости ради надо сказать, многие суррогатные матери, заключая договор, по тем или иным причинам очень легко соглашаются с тем, что после рождения им придётся отдать ребёнка, а родив его, испытывают огромное психологическое потрясение.
Не поддерживает идею суррогатного материнства и Русская православная церковь. Священнослужители считают, что при вынашивании младенца суррогатной матерью попираются её материнские чувства и родственные связи младенца. Служители многих религий утверждают, что дети, рождённые суррогатными матерями, испытывают впоследствии некую психологическую травму.
Суррогатное материнство: плюсы и минусы
Суррогатное материнство является комплексной процедурой, включающей в себя как медицинские, так и правовые аспекты. Таким образом, пациентке потребуется помощь и врача, и юриста. Однако, несмотря на определенную сложность, программа остается единственно возможным методом преодоления бесплодия для женщин с атрезией матки, серьезными аномалиями развития органов репродуктивной системы и тяжелыми соматическими заболеваниями. Для того чтобы избежать возможных проблем в ходе программы, мы рекомендуем обращаться в медицинские центры или агентства, которые имеют подтвержденный практический опыт деятельности в данной сфере.
Нова Клиник занимается сопровождением процедур суррогатного материнства на протяжении многих лет. Скрупулезное соблюдение всех обязательств позволило нам завоевать прекрасную репутацию, и мы очень дорожим мнением наших пациентов.
Основные преимущества суррогатного материнства в Нова Клиник – это полное сопровождение программы, обследование и наблюдение суррогатной мамы в нашем собственном центре репродукции, круглосуточная поддержка со стороны кураторов, гарантия анонимности и прозрачность процедуры на всех ее этапах. Если вы хотите более подробно узнать о том, как осуществляется программа суррогатного материнства в нашей клинике, рекомендуем посетить эту страницу нашего сайта.
Иногда нам задают такой вопрос: «Суррогатное материнство – это хорошо или плохо?» Хотелось бы сразу уточнить, что подобные формулировки, когда речь идет о методе лечения, кажутся не совсем корректными. Но, отвечая по сути, можно сказать: «Хорошо, поскольку в некоторых случаях суррогатное материнство — единственный шанс преодолеть бесплодие и стать матерью. И очень плохо было бы женщину этого шанса лишать».
Как решить проблемы, связанные с суррогатным материнством?
Однозначно ответить на данный вопрос нельзя, к каждому конкретному случаю необходим индивидуальный подход. Однако Европейское общество репродукции человека разработало несколько основных правил, применимых к данной репродуктивной технологии:
- Моральное и этическое неприятие отдельными слоями или представителями общества суррогатного материнства не может являться причиной запрета на вынашивание чужого ребенка;
- Для того чтобы избежать эксплуатации, суррогатной матери должны компенсироваться все расходы, связанные с наступлением беременности, ее ведением и родами, включая стоимость жилья, питания, одежды, а также возмещение утраченного дохода;
Мамы разные нужны, мамы разные важны
— По каким параметрам вы подбираете суррогатную маму?
— «Нижегородская медицинская компания» уже больше 10 лет занимается программами суррогатного материнства. У нас выработана целая система по подбору суррогатных матерей и сформирована база из самых лучших кандидатов на эту ответственную роль.
Мы пониманием, что суррогатное материнство сопровождается огромной ответственностью и серьёзными требованиями, которые выдвигаются к женщине, согласившейся выносить чужого ребенка. Именно поэтому мы учитываем не только положения приказа Минздрава РФ, который регламентирует условия вступления в программу суррогатного материнства (возраст, наличие здорового ребенка, физическое и психическое состояние), но и другие не менее важные условия, которые могут повлиять на наступление и течение беременности (вес, рост, резус-фактор, отсутствие вредных привычек).
Каждая суррогатная мама проходит полное обследование. В «Нижегородской медицинской компании» все анализы, даже самые дорогостоящие, делаются ей абсолютно бесплатно!
Кроме того, мы проводим обязательное собеседование со всеми женщинами, которые хотят стать суррогатной мамой. Во время разговора врач-репродуктолог оценивает психоэмоциональное состояние женщины. Она должна чётко понимать, что ребенок, которого она будет вынашивать не её, что она помогает другим людям и после родов должна будет отдать этого ребенка его генетическим родителям.
Благодаря такому строгому отбору будущих суррогатных матерей, в нашей клинике ни разу не возникало конфликтов между суррогатной мамой и генетическими родителями. Наоборот, биологические родители всегда очень трепетно и внимательно относятся к суррогатным мамам.
— Скажите, а как влияет такая, не совсем естественная беременность, на здоровье суррогатной мамы?
— Если беременность наступила, то она ничем не отличается от обычной беременности. Суррогатная мама, как правило, встаёт на учет по беременности в нашей клинике или в женской консультации по месту жительства.
— Суррогатной маме приходится принимать гормональные препараты, проходить какие-то дополнительные процедуры?
— Суррогатная мама принимает определенные лекарственные препараты для подготовки её организма к переносу эмбриона и последующей беременности. То есть мы создаем естественные условия для наступления беременности.
Для того, чтобы было понятнее, я кратко расскажу, как происходит процедура. Генетическая мама вступает в программу ЭКО. Созревание её яйцеклеток в яичниках длится в среднем две недели. В эти две недели суррогатная мама принимает легкие гормональные препараты для подготовки матки и эндометрия к беременности, витамины, а также препараты, улучшающие кровоснабжение в матке. Дальше мы получаем яйцеклетки генетической мамы и проводим процедуру ЭКО (происходит оплодотворение). После чего эмбрион пересаживается суррогатной маме. И через две недели мы можем констатировать беременность.
Юридические аспекты
ФЗ «Об основах здравоохранения граждан в РФ», ст. №55, пункты №9 и №10:
- Суррогатное материнство — ношение ребенка и деторождение по договоренности между суррогатной матерью и парой-донором, или одинокой женщиной, ношение и деторождение которой противопоказано по определенным причинам.
- Суррогатное материнство — ношение ребенка и деторождение по договоренности между суррогатной матерью и парой-донором, или одинокой женщиной, ношение и деторождение которой противопоказано по определенным причинам.
Ключевые пункты ст. №55:
- Вспомогательные методы репродукции — методики лечения бесплодия, при осуществлении которых стадии зачатия (частично или полность.) и начала развития эмбриона проводятся вне организма генетической матери.
- Мужчина и женщина, а также одинокая женщина, имеют полное право пользования вспомогательными методами репродукции при согласии обоих лиц на вмешательство врачей добровольно в письменном виде.
Оформление суррогатного материнства на ребенка
Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.
Суррогатная мама: что ест, пьет, как живёт
Будущая мама меняет свой образ жизни, в идеале следит за питанием, эмоциональным фоном, бережет себя и будущего ребенка. А как относится к беременности женщина, для которой беременность – коммерческий проект? Если суррогатная мама – это родственница или знакомая биологических родителей, то она и без всякого контроля понимает всю ответственность своей помощи. Если мама коммерческая – есть разные варианты контроля, рассказывает Юлиана Иванова: «Есть агентства, у которых суррогатные мамы живут под наблюдением в санатории. Где-то в любой день к суррогатной маме с проверкой может приехать куратор. У меня есть пара, у них двухкомнатная квартира. Одну комнату они отдали суррогатной маме, она с ними живет до родов. Каждый по-разному решает эту задачу».
Зарубежный опыт: от полного запрета до «зеленой улицы»
Суррогатное материнство категорически запрещено во многих европейских странах, особенно там, где традиционной религией является католичество. Полный запрет действует в Германии (наказывают врачей и посредников), Австрии, Италии (наказание – лишение свободы на срок от трех месяцев до двух лет, штраф до миллиона евро), Швеции, Эстонии, Франции, Швейцарии, Норвегии. В Швеции даже начали делать пересадку матки от близкого родственника, чтобы женщина сама смогла выносить ребенка. Есть десятки родов после этой операции, а она очень тяжелая. После родов матка удаляется.
В Финляндии, Испании, Греции, Бельгии, Ирландии суррогатное материнство закон не запрещает, но и никак не регулирует, стороны договариваются сами. В Великобритании, Австралии, Нидерландах, Канаде, Дании разрешено только некоммерческое суррогатное материнство. В Великобритании суррогатной матери можно оплатить текущие медицинские расходы, в Нидерландах категорически запрещена реклама, предложение услуг, подбор кандидаток. В Дании суррогатной матерью может стать только родственница биологических родителей. Суррогатное материнство полностью законно в России (законодательство считается одним из самых либеральных), Украине, Казахстане, большинстве штатов США (в разных штатах условия различаются).
Кто может стать суррогатной матерью
Суррогатной мамой может стать любая женщина от 18 до 35 лет, у которой есть свой здоровый ребенок, рожденный естественным образом. Она получает оговоренное заранее вознаграждение, поскольку почти год своей жизни посвящает благому делу — вынашиванию чужого ребенка. Прежде чем попасть в базу данных, претендентка должна пройти полное медицинское обследование, собеседование с психологом и тестирование — определение психоэмоционального статуса. Строгим критериям удовлетворяет лишь пятая часть всех кандидаток.
Если женщина состоит в браке, она должна дать согласие на предоставление информации относительно используемой медицинской технологии своему мужу. А он обязан письменно подтвердить, что не возражает, причем обязательно в присутствии врача клиники. Супругу тоже придется нести некоторые обязательства — например, пройти полное медицинское обследование, ограничить или прекратить половую жизнь с женой.
Подбором гестационного курьера для генетических родителей занимаются специалисты клиники, агентства. Некоторые пары предпочитают заниматься поиском самостоятельно. Можно обратиться с деликатной просьбой о вынашивании ребенка к родственнице или знакомой — положительных примеров немало. В этом случае участие в программе происходит безвозмездно. Однако далеко не все генетические родители готовы взять на себя моральную и материальную ответственность за возможные расстройства здоровья хорошей знакомой во время беременности и после родов. Кроме того, не исключено ухудшение отношений в отдаленной перспективе и сложности с сохранением тайны появления ребенка на свет. Проще и надежнее заключить договор с незнакомым человеком, а возникающие вопросы решать через посредников.
Первый ребенок по программе гестационного материнства родился в Мичигане в США в апреле 1986 года. У
В России такая программа была реализована в 1995 году. Пациенткой стала молодая женщина — ее ребенок умер на следующий день после появления на свет, а самой роженице пришлось удалить матку. Роль суррогатной мамы сыграла подруга: она выносила и родила двух девочек, зачатие которых произошло с помощью ВРТ.
Основные требования, которым должны соответствовать суррогатные матери
Критерии подбора суррогатной матери регламентируются Минздравом РФ и заключаются в следующих требованиях:
- суррогатные матери могут быть не младше 20-ти и не старше 35-ти лет;
- у суррогатной матери должен быть собственный ребенок, не имеющий проблем со здоровьем;
- она должна иметь не больше двух родов в анамнезе;
- должны отсутствовать преждевременные роды и кесарево сечение;
- суррогатные матери должны быть физически и психически абсолютно здоровы, иметь иммунитет к краснухе;
- в случае если суррогатная мама состоит в законном браке, у неё должно иметься письменное согласие супруга, заверенное нотариусом.
Важный аспект выбора суррогатной матери заключается в состоянии её здоровья, моральной и психологической устойчивости.