Новый приказ по педикулезу ХМАО

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новый приказ по педикулезу ХМАО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Педикулез или вшивость — заразное заболевание, вызываемое специфическим паразитированием на человеке вшей — мелких кровососущих, бескрылых насекомых, питающихся его кровью. Вопреки распространенному мнению, что педикулез — участь лиц без определенного места жительства, это заболевание с одинаковой степенью вероятности может встретиться у каждого.

Приказ Минздрава РФ от 15.06.2021 N 634Н

В отличие от целого ряда заболеваний, которые человечество практически победило, педикулез прошел сквозь века. Вши известны с античных времён, еще Геродот писал о том, что египетские жрецы так тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от неприятных насекомых — вшей. В настоящее время вши часто встречаются в повседневной жизни людей. Все вши узко специфичны, на человеке паразитируют три вида вшей: головная, платяная и лобковая.

Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки; насыщается за 3-10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная.

Отрицательное отношение вшей к высоким температурам эпидемиологически значимо, так как вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих здоровых людей

Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается 2-3 раза в сутки. Возможно поражение смешанным педикулезом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей).

Лобковая вошь или площица самая мелкая из вшей человека. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остается на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и сосет кровь часто с небольшими перерывами.

Самки вшей откладывают яйца (гниды), развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок — 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых — особей — 27-30 дней. Самки откладывают ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь — 38-140 яиц.

Педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм. Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулёзом: например, при общении детей в коллективах (детских садах, интернатах, лагерях труда и отдыха и т. д.); в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, а также при использовании общих предметов — расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т.д.

Головным педикулезом заражаются особенно часто дети.

Значение трёх видов вшей человека, как переносчиков возбудителей инфекционных болезней, различно. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляет платяные вши, которые являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской (окопной) лихорадки. Головная вошь рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако роль этого вида окончательно не выяснена.

Опасность педикулеза связана еще с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост их численности и количества укусов могут стать причиной гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.

Для предупреждения заражения вшами избегать контакта с заражёнными педикулёзом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчёсывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное бельё по мере загрязнения, но не реже чем через 7-10 дней, проводить регулярную уборку жилых помещений.

При головном педикулёзе при обнаружении небольшого количества головных вшей (от 1 до 5 насекомых), ещё не успевших отложить яйца (гниды), можно использовать частый гребень для вычёсывания вшей из волос; при незначительном количестве платяных вшей — бельё можно прокипятить, а верхнюю одежду особенно швы и складки прогладить горячим утюгом.

В тех случаях, когда насекомые уже отложили яйца, рекомендуется применять специальные инсектицидные средства — педикулициды, предназначенные для уничтожения вшей.

Чтобы не заразиться педикулезом необходимо соблюдать следующие правила:

— Не разрешайте ребенку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос, так как через эти предметы передаются вши.

— Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия. Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.

— Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий.

— После каникул и пребывания детей в оздоровительных учреждениях будьте особенно бдительными: проведите осмотр головы ребенка.

Современные педикулицидные средства позволяют справиться с педикулезом, поэтому если у ребенка обнаружены вши необходимо:

— приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза с учетом возраста ребенка,

— на диметиконе — с 3 лет, бензилбензоате, эфирных и минеральных маслах — с 5 лет;

— обработать волосистую часть головы средством в соответствии с прилагаемой инструкцией;

— после этого вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла; удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид;

— надеть ребенку чистое белье и одежду;

— постирать постельное белье и одежду, прогладить горячим утюгом с паром;

— осмотреть всех членов семьи и себя на присутствие вшей;

— повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 7-10 дней.

Будьте здоровы!

Приказ по педикулезу 342: противопедикулезная укладка, состав

Головная	Обнаруживаются в волосах (виски, затылок и теменная область головы), кусают носителя раз в три часа. Самки оставляют в сутки до семи яиц (и до 140 за жизнь), которые развиваются по 5-9 дней, а личинки – около 17 дней. Жизненный цикл длится до 30 дней, но вне тела паразиты через сутки умирают. Оптимальная температура размножения – 28 градусов, и при уменьшении до 20 градусов самка не откладывает яйца, рост личинок прекращается.
Платяная	Паразитирует в складках одежды, приклеивает гниды к ворсинкам тканей, волоскам на теле. Два-три раза в сутки пьет кровь по 3-10 минут, высасывает больше по сравнению с головной вошью. Способна оставить до 10 гнид в сутки, а за 34-46 дней жизни до двух трех сотен штук. Гниды и личинки развиваются от одной до двух недель. Платяные вши более теплолюбивы (оптимальная температура около 32 градусов), но более живучи. При снижении температуры на пять градусов могут обходиться без крови два дня. При температуре от 10 до 20 градусов обходятся без пищи почти неделю. Температура выше 37 градусов для них губительна, как и сухой жар на протяжении десяти минут. Вши часто переползают на здоровых людей, например, медсестер, если паразитируют на больных с лихорадкой. Потому — это дезинфекция белья.
Лобковая (площица)	Имеет самые маленькие размеры и паразитирует в нижней части тела, оставляя на животе следы в виде гематом. Вошь долго закрепляется на одном месте, с перерывами насыщается кровью. Всего за жизнь длиною в месяц самка откладывает не больше 50 яиц. Каждая особь проживает три возраста, и фазы развития продолжаются по неделе в среднем. Без тела человека лобковая вошь проживет менее 12 часов.

Противопедикулезная укладка состав 2021 приказ 342

Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.

Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.

Если в классе, группе обнаруживается несколько зараженных детей, объявляют карантин. Максимальная продолжительность 30 дней. За это время проводится полная дезинсекция помещения, кроватей, мебели, постельных принадлежностей, профилактика повторного заражения. Продлевать действие карантина может СЭС.

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

• Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
• Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
• Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
• Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
• После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
• Далее – использование шампуня, входящего в состав укладки.
• После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
• Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
• Обработка расчески спиртом или кипятком.
• Обработка помещения дезинсекционным составом.
• Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
• Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.

В составе укладки эффективны следующие средства:

• уксусный раствор;
• 20% эмульсия бензилбензоната;
• порошок пиретрума;
• 5% борная мазь;
• 0,15% раствор карбофоса;
• дустовое либо дягтярное мыло;
• “Медифокс”;
• лосьон “Нитилон”, “Лонцид”, “Ниттифор”.

• кальцинированная сода;
• “Медифокс-Супер”;
• 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
• порошок пиретрума;
• 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.

В целях предотвращения педикулеза нужно помнить о гигиене. Надо регулярно менять и стирать белье, не пользоваться чужими вещами: расческами, головными уборами, одеждой. Важно не контактировать с людьми, живущими в антисанитарии. Профилактикой от лобковых вшей станет воздержание от случайных половых связей. Самое главное — наблюдать за своими ощущениями, обращать внимание на свербеж разных частей тела.

Заявка на товар

Цена 4500 рублей

Укладка педикулезная предназначена для проведения противедикулезных обработок. В ее состав входит набор необходимых вещей и препаратов, необходимых для выявления и уничтожения вшей.

Приказ по педикулезу №342: противопедикулезная укладка

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

• Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
• Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
• Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
• Резиновые перчатки.
• Частая металлическая расческа.
• Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
• Спиртовка.
• 2-3 косынки.
• Одноразовый халат.
• Ватные диски.
• Столовый уксус.
• Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей: Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
• Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.

Лишай – это общее название для целой группы болезней, преимущественно грибковой природы.

Существует два основных варианта разделение этой патологии. В основе первой классификации лежит область поражения грибком. Подразделяется болезнь по этому типу на три варианты:

• микроспория гладкой кожи;
• волосистой части головы;
• поражение ногтевых пластин (крайне редко).

Врачи выделяют еще 3 формы патологии, которые классифицируются по виду возбудителя, которые спровоцировал развитие недуга:

1. Зоонозная микроспория. Возбудителем является грибок Microsporum, которые паразитируют на животных.
2. Антропонозная. Возбудители паразитируют на другом человеке.
3. Геофильная. Обитают грибы в почве.

Критерии оценки качества медицинской помощи

№	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств	Уровень убедительности рекомендаций
1	Выполнено визуальное обнаружение	4	D
2	Проведена терапия противопаразитарными препаратами	1+, 2+, 4	A, C, D
3	Достигнуто полное уничтожение Pediculus capitis de Geer Pediculus corporis de Geer Phthirus pubis	4	D
4	Достигнуто исчезновение клинических симптомов заболевания (субъективных и объективных) клиническое выздоровление	4	D

Почему так важно следовать приказу № 342

Педи­ку­лез – очень опас­ное забо­ле­ва­ние, посколь­ку им лег­ко зара­зить­ся. Даже если чело­век выле­чил­ся, его одеж­да может быть источ­ни­ком инфек­ции еще 90 дней. Поэто­му без над­ле­жа­ще­го ухо­да вши могут быст­ро рас­про­стра­нять­ся. В неко­то­рых евро­пей­ских стра­нах забо­ле­ва­ние более рас­про­стра­не­но сре­ди детей и под­рост­ков. В Рос­сии сре­ди взрос­лых чаще все­го приезжие.

Имен­но широ­кое рас­про­стра­не­ние болез­ни побу­ди­ло Мин­здрав создать новый при­каз о педи­ку­ле­зе № 342. Тогда в 1998 г еже­год­но в РФ реги­стри­ро­ва­ли 300 000 слу­ча­ев. Толь­ко 25% из них были взрос­лы­ми. Осталь­ные носи­те­ли инфек­ции обна­ру­же­ны в дет­ских учре­жде­ни­ях. Сей­час, бла­го­да­ря ново­му при­ка­зу о педи­ку­ле­зе, ситу­а­ция изменилась.

Опас­ность свя­за­на, конеч­но же, не толь­ко с сами­ми вша­ми, хотя дис­ком­форт они при­чи­ня­ют чело­ве­ку. Основ­ная про­бле­ма в том, что насе­ко­мые явля­ют­ся пере­нос­чи­ка­ми опас­ных инфек­ций. Кусая чело­ве­ка, они зара­жа­ют его. Так, вши явля­ют­ся пере­нос­чи­ка­ми сып­но­го тифа и болез­ни Брилла.

Новость об изме­не­нии зако­но­да­тель­ства о про­фи­лак­ти­ке педи­ку­ле­за момен­таль­но обле­те­ла всю Рос­сию. Поря­док: немед­лен­ное чте­ние, что­бы знать, как дей­ство­вать в той или иной ситу­а­ции. Сани­тар­ные нор­мы при педи­ку­ле­зе опи­сы­ва­ют дей­ствия, кото­рые долж­ны про­во­дить меди­цин­ские работ­ни­ки для предот­вра­ще­ния эпи­де­мии забо­ле­ва­ния и предотвращения:

• про­во­дят­ся про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры насе­ле­ния по пла­ну, утвер­жда­е­мо­му выше­сто­я­щи­ми органами;
• все дошколь­ные обра­зо­ва­тель­ные учре­жде­ния, дет­ские сады, дет­ские дома, сана­то­рии, дома отды­ха, ста­ци­о­нар­ные орга­ни­за­ции, целью дея­тель­но­сти кото­рых явля­ет­ся обес­пе­че­ние сохра­не­ния здо­ро­вья ребен­ка, обес­пе­че­ны мою­щи­ми сред­ства­ми, сред­ства­ми дезин­сек­ции, для лич­ной гигиены;
• мед­пунк­ты, дру­гие орга­ни­за­ции, кото­рые зани­ма­ют­ся лече­ни­ем педи­ку­ле­за, дера­ти­за­ци­ей поме­ще­ний, вещей, предо­став­ля­ют спе­ци­аль­ное обо­ру­до­ва­ние, тех­ни­ку, средства;

Почему так важно следовать приказу № 342

Педикулез – очень опасное заболевание, поскольку им легко заразиться. Даже если человек вылечился, его одежда может быть источником инфекции еще 90 дней. Поэтому без надлежащего ухода вши могут быстро распространяться. В некоторых европейских странах заболевание более распространено среди детей и подростков. В России среди взрослых чаще всего приезжие.

Именно широкое распространение болезни побудило Минздрав создать новый приказ о педикулезе № 342. Тогда в 1998 г ежегодно в РФ регистрировали 300 000 случаев. Только 25% из них были взрослыми. Остальные носители инфекции обнаружены в детских учреждениях. Сейчас, благодаря новому приказу о педикулезе, ситуация изменилась.

Опасность связана, конечно же, не только с самими вшами, хотя дискомфорт они причиняют человеку. Основная проблема в том, что насекомые являются переносчиками опасных инфекций. Кусая человека, они заражают его. Так, вши являются переносчиками сыпного тифа и болезни Брилла.

Голова	Встречаются в волосах (висок, затылок и теменная область головы), кусают носителя каждые три часа. Самки откладывают до семи яиц в сутки (и до 140 за всю жизнь), которые развиваются 5-9 дней, а личинки – около 17 дней. Жизненный цикл длится до 30 дней, но вне организма паразиты погибают в течение суток. Оптимальная температура размножения 28 градусов, а при ее снижении до 20 градусов самка не откладывает яйца, рост личинок прекращается.
Одежда	Паразитирует в складках одежды, наклеивает гниды на ворсинки тканей, волоски на тело. Два-три раза в день она пьет кровь в течение 3-10 минут, высасывая больше по сравнению с головной вошью. Способны оставлять до 10 гнид в сутки, а за 34-46 дней жизни до двух-трехсот штук. Для развития гнид и личинок требуется от одной до двух недель. Платяные вши более теплолюбивы (оптимальная температура около 32 градусов), но и более живучи. При понижении температуры на пять градусов можно прожить двое суток без крови. При температуре от 10 до 20 градусов они обходятся без еды почти неделю. Для них губительна температура выше 37 градусов, как и сухое тепло в течение десяти минут. Вши часто ползают по здоровым людям, например медсестрам, если они паразитируют у больных с лихорадкой. Следовательно, это дезинфекция белых вещей.
Лобковый (плоский)	Имеет наименьшие размеры и паразитирует в нижней части тела, оставляя следы в виде синяков на животе. Вошь надолго фиксируется на одном месте, периодически насыщаясь кровью. Всего за месяц жизни самка откладывает не более 50 яиц. Каждая особь проживает три возраста, а фазы развития длятся в среднем одну неделю. Без человеческого организма лобковая вошь проживет менее 12 часов.

Почему так важно следовать приказу № 342

Педи­ку­лез – очень опас­ное забо­ле­ва­ние, посколь­ку им лег­ко зара­зить­ся. Даже если чело­век выле­чил­ся, его одеж­да может быть источ­ни­ком инфек­ции еще 90 дней. Поэто­му без над­ле­жа­ще­го ухо­да вши могут быст­ро рас­про­стра­нять­ся. В неко­то­рых евро­пей­ских стра­нах забо­ле­ва­ние более рас­про­стра­не­но сре­ди детей и под­рост­ков. В Рос­сии сре­ди взрос­лых чаще все­го приезжие.

Имен­но широ­кое рас­про­стра­не­ние болез­ни побу­ди­ло Мин­здрав создать новый при­каз о педи­ку­ле­зе № 342. Тогда в 1998 г еже­год­но в РФ реги­стри­ро­ва­ли 300 000 слу­ча­ев. Толь­ко 25% из них были взрос­лы­ми. Осталь­ные носи­те­ли инфек­ции обна­ру­же­ны в дет­ских учре­жде­ни­ях. Сей­час, бла­го­да­ря ново­му при­ка­зу о педи­ку­ле­зе, ситу­а­ция изменилась.

Опас­ность свя­за­на, конеч­но же, не толь­ко с сами­ми вша­ми, хотя дис­ком­форт они при­чи­ня­ют чело­ве­ку. Основ­ная про­бле­ма в том, что насе­ко­мые явля­ют­ся пере­нос­чи­ка­ми опас­ных инфек­ций. Кусая чело­ве­ка, они зара­жа­ют его. Так, вши явля­ют­ся пере­нос­чи­ка­ми сып­но­го тифа и болез­ни Брилла.

Новые требования Минздрава РФ к содержимому аптечки анти-СПИД

По мере накопления знаний о ВИЧ и методов профилактики инфекции, Минздрав РФ вносит изменения в существующие требования, которыми регулируется укладка аптечки анти-СПИД. Последние изменения для состава аварийной аптечки были внесены Приказом Минздрава от 9 января 2018 года №1н. Новый Приказ вступил в силу 23 марта 2018 года, и теперь перечень средств укладки выглядит следующим образом.

Наименование средств	Лекарственная форма	Минимальное количество штук
Йод	Раствор для наружного применения 5%
Этанол	Раствор для наружного применения 70%
Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)		2 шт.
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 х 7,2 см)		3 шт.
Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 х 14 см, № 10)		1 упаковка

Приказ по педикулезу №342: противопедикулезная укладка

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

• Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
• Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
• Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
• Резиновые перчатки.
• Частая металлическая расческа.
• Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
• Спиртовка.
• 2-3 косынки.
• Одноразовый халат.
• Ватные диски.
• Столовый уксус.
• Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей: Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
• Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.

Обоснование выхода приказа

Выход приказа был обоснован массовым распространением педикулеза в России, когда в стране отмечалась ежегодная статистика заболеваемости до 300 тыс. людей, причем 75% из этих случаев регистрировались в детских учреждениях. Большое количество больных было выявлено во время госпитализации в медицинские учреждения.

Вспышки педикулеза и превышение эпидемического порога отмечены в некоторых областях и республиках РФ, причем сильное беспокойство вызывало распространение платяных вшей, которые часто становились переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и болезнь Брилла. По наблюдениям врачей, большое количество пациентов являлось переносчиками сразу нескольких видов вшей: так, у 80% обследованных бомжей было выявлено одновременное поражение волосяными и платяными вшами.

В России, в отличие от развитых европейских стран, где о сыпном тифе даже не упоминается, ежегодно регистрируются десятки случаев этой болезни, а в некоторых областях ежегодно выявляется около 100 заболевших рецидивной формой болезни Брилла.

Отмечается тенденция, когда диагностика тифа не проводится вовремя и многие пациенты госпитализируются по ошибке с другими заболеваниями, а симптомы тифа не выявляются. Часто лихорадочное состояние человека или сыпь определялись врачами как аллергическая реакция, менингит или другие похожие заболевания. Происходит это в результате недостаточной профессиональной подготовки врачей и персонала, недочетов при проведении анализов и исследований.

Меры предосторожности

1. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, проводить в резиновых перчатках.
2. При выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, входит в которой за пределы манипуляционных кабинетов запрещается.
3. Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода за ними. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем.
4. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует применять средства защиты глаз и лица, защитную маску, очки, защитные щитки.
5. Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить после предварительной дезинфекции (обеззараживания) и только в резиновых перчатках.
6. Все манипуляции с ВИЧ-инфицированным пациентом необходимо выполнять в присутствии второго специалиста, который в случае аварийной ситуации может оказать помощь пострадавшему, а также продолжит выполнение манипуляции.
7. Медицинский работник должен относиться к крови и другим биологическим жидкостям организма как к потенциально заражённому материалу.

Похожие записи:

• Штраф за незаконное подключение к газопроводу
• Какие субсидии положены молодым семьям?
• Как получить офицерское звание в армии с высшим образованием?