Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа без инсулина». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.
Наблюдение пациентов с диабетом
Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру. Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет. Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.
Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.
Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:
- состояния декомпенсации при диабете;
- диабетическая кома;
- проведение гемодиализа;
- острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
- необходимость выполнения операций.
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации
Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:
- Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
- Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
- Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
- Рекомендации по социальной и юридической помощи.
- Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).
Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.
От чего зависит получение инвалидности при диабете
Если диагностировали диабет, сразу назревает вопрос, а диабет – это инвалидность, дадут ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа или инсулинозависимой 1 форме. Как бы опасно ни звучала болезнь, и какой тип у диабетика, это не дает повода, чтобы получить группу инвалидности. На фоне патологии в организме происходит развитие сопутствующих проявлений, которые влекут к изменению функциональности важных органов и систем. Именно данные болезни приводят к утрате трудоспособности, что и будет основанием, какую группу инвалидности пациент с диабетом будет иметь.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа может быть дана, однако для этого учитываются моменты:
- вид диабета;
- степень серьезности – существует несколько стадий, проявляемые присутствием, неимением компенсированности значения глюкозы, вместе с тем учитывают имеющиеся осложнения;
- присутствие болезней – сопутствующие патологии повышают риск получения инвалидности;
- имеются ограничения в передвижении, общении, обслуживании без помощи, работоспособности.
Что необходимо сделать для получения инвалидности?
Процесс создания группы является поэтапным и имеет свои оттенки. В частности, для диабета 2 типа особый статус заявителя,
— Заявление по форме 088/-06,
— Паспорт пациента (ксерокопия и оригинал),
— Справка о прохождении медицинского обследования,
— медицинское заключение, подтверждающее диагноз.
— Копия трудовой книжки, заверенная специалистом отдела кадров (при наличии),
— Справка о характере работы и ее условиях,
— Справка с места учебы (например, студенческая).
Список подтверждающих документов необходимо предоставить в офис MSE. Эксперт назначает дату и время проведения экспертизы (процедура должна быть проведена в течение 30 дней с момента подачи заявления). Комиссия принимает решение и выдает специальный протокол в соответствии с указанными критериями инвалидности и текущим статусом инвалидности.
Инвалидность при сахарном диабете 1 типа или 2 формы, как таковом, не дается. Даже потребность в многократных ежедневных инъекциях инсулина не является основанием. Однако группу инвалидности дают, когда есть серьезные осложнения СД, которые вызывают изменения в работе органов и систем. Тяжесть этих заболеваний и нарушений становится основанием, чтобы присвоить человеку ту или иную группу при сахарном диабете.
Категория дается лишь тогда, когда осложнения мешают поддержанию нормальной работоспособности. Согласно статистике, около 50% всех пациентов с данным диагнозом имеют 1, 2 группы. Людям, которые придерживаются режима питания и выполняют указания эндокринолога и потому не имеют серьезных осложнений, группа инвалидности при сахарном диабете 2 типа не дается.
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа: документы и оформление
Инвалидность при сахарном диабете 2 типа получается по решению медицинской комиссии и основывается на установленной степени нарушения здоровья и ограничении жизнедеятельности человека. Какие документы и в каком порядке необходимо предоставить для получения льгот и преференций в контексте инвалидности определенного типа? Влияет ли стадийность заболевания на присвоение инвалидности? Коротко рассмотрим этот вопрос.
Для начала, необходимо сделать ремарку о том, что при сахарном диабете 2 типа присвоение инвалидности обусловлено не только самим диабетом, но и сопутствующими заболеваниями и осложнениями. Такой подход к присвоению инвалидности второго типа объясняется целью установления необходимости и достаточности льгот, поддержки и медицинского обслуживания для данной категории граждан.
В общей сложности, чтобы получить инвалидность вследствие сахарного диабета 2 типа, необходимо пройти медицинскую комиссию и предоставить определенный пакет документов. В этом пакете должна содержаться информация о заболевании и его характеристиках, результаты медицинских исследований, а также заключение врача или медицинской комиссии.
Опираясь на предоставленные документы и результаты медицинского обследования, медицинская комиссия принимает решение о присвоении инвалидности и определении степени ограничения здоровья. Степень ограничения здоровья может быть установлена в различных стадиях, и каждая стадия соответствует определенным льготам и преференциям, предоставляемым инвалидам-диабетикам.
Однако, потенциальным льготополучателям важно понимать, что инвалидность при сахарном диабете 2 типа не всегда присваивается даже при наличии заболевания и осложнений. Почему так может произойти? В первую очередь, это связано с оценкой степени ограничения жизнедеятельности человека и его способности к самообслуживанию, работе и социальной адаптации.
Также, следует отметить, что присвоение инвалидности при сахарном диабете 2 типа может быть пересмотрено при изменении состояния здоровья или достижении определенных показателей. В таком случае, необходимо будет пройти повторную медицинскую комиссию и предоставить дополнительные документы для пересмотра решения о присвоении инвалидности.
В заключение, чтобы получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа и все связанные с этим льготы и преференции, необходимо обратиться в медицинскую комиссию с полным пакетом документов, содержащим информацию о заболевании и его степени ограничения здоровья. Однако, необходимо помнить, что инвалидность при сахарном диабете 2 типа может быть присвоена только в случае, если установлена достаточная степень ограничения здоровья, которая соответствует требованиям закона об инвалидах.
Закон об инвалидности при сахарном диабете
Проведенный мониторинг состояния населения в отношении заболеваемости указывает на то, что на территории РФ уровень профилактики явно недостаточный. Так, установлено, что на территории РФ недостаточный уровень информированности населения в вопросах профилактики СД. Также люди недостаточно знают о факторах риска, которые способствуют развитию заболевания. Многие лечебные учреждения, и сами пациенты недооценивают эффективность профилактики и ее значимость.
Также достаточно значимой остается проблема, связанная с необходимостью выявления факторов риска у родственников людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку они одни из первых попадают в группу риска по развитию данного заболевания. Это довольно обширная группа, которая в первую очередь рискует подвергнуться этому заболеванию, поскольку в основе заболевания лежит в первую очередь, наследственность.
Также в группу риска попадают подростки и дети, страдающие ожирением, а также те, кто вылечился недавно после перенесенного заболевания, особенности, если это касается вирусных и бактериологических заболеваний. Также необходимо обследовать на предмет выявления сахарного диабета и его предшественников у беременных женщин, поскольку у них особенно интенсивно происходит гормональная перестройка, что может повлечь за собой дополнительные нарушения обменных процессов.
Кроме того, у беременных женщин часто наблюдается склонность к злоупотреблению сладостей, что также может стать причиной серьезного нарушения обмена углеводов в организме. Как следствие, происходят и соответствующие гормональные нарушения, за которыми следует нарушение функции поджелудочной железы и соответственно, сбой в синтезе инсулина.
Возрастает риск развития нарушений гормонального фона и при родах, в особенности, если они протекают с патологией и требуют применения каких-либо фармацевтических средств. Это связано с тем, что организм женщины в период родов уязвим и практически незащищен. Любое вмешательство извне может повлечь серьезную перестройку в основных системах организма. Также негативно отражается на состоянии гормонального фона женщины необходимость применения кесарева сечения.
Также необходимость внедрения специальных программ по борьбе с СД подтверждается и тем фактом, что существует большое количество невыявленных форм диабета, а люди не знают, какие факторы выступают предвестниками развития диабета. При наличии знаний относительно того, какие факторы являются первыми предвестниками, можно своевременно обратиться за медицинской помощью и выявить заболевание на ранней стадии, что является важнейшим условием его эффективного лечения. Поэтому имеет смысл внедрить и проконтролировать обязательность прохождения диспансеризации, в особенности лицами, которые попадают в группу риска.
Таким образом, сегодня единого закона об инвалидности, который бы регламентировал особенности курирования пациентов с сахарным диабетом, не выработано. Но существует ряд разработок и предписаний в этом направлении. В частности, строго регламентирован порядок выдачи инвалидности, оказание материальной помощи, льгот. Разрабатываются программы и алгоритмы лечения, профилактики СД, реабилитации, школы диабета.
Инвалидность при диабете ребенку
Особенно актуальна необходимость оформления инвалидности для детей, поскольку они зачастую нуждаются в посторонней помощи и постоянном контроле со стороны родителей. Таких детей невозможно отправить в детский сад, либо требуется специализированный садик, в котором ребенку может быть оказана необходимая квалифицированная помощь, всегда будет возможность сделать инъекцию инсулина, строго проконтролировать время введения инъекций. Такой ребенок не может оставаться без присмотра взрослых.
Кроме того, из-за постоянных болезней, периодического ухудшения состояния, ребенок может часто пропускать занятия, может нуждаться в свободном посещении, либо домашнем обучении, индивидуальном подходе. Поэтому нужен специальный статус, которые позволит ребенку получать индивидуальный подход, учиться без постоянного негативного отношения со стороны педагогов, администрации. В целом, однозначных рекомендаций дать невозможно, поскольку решение принимается индивидуально. Во всяком случае, инвалидность при диабете может значительно помочь ребенку.
Доступно получение особого статуса и специальных льгот, предназначенных для лиц с СД. Сюда относят всех детей, не достигших 18-летнего возраста, у которых диагностирован СД 1 типа. Но этот особый статус может быть пересмотрен, если ребенок достиг 14-летнего возраста, и в состоянии сам контролировать свои действия, нести ответственность. Отменяют инвалидность в том случае, если Комиссия установила, что ребенок больше нуждается в посторонней помощи, и может сам оказать себе всю необходимую помощь. Но обязательное условие – ребенок должен пройти школу диабетика, и должен продемонстрировать умение делать уколы инсулина.
Присвоение инвалидности на основании диабета
Сахарный диабет любого типа может стать причиной присвоения любой из трех групп инвалидности. В процессе прохождения гражданином медико-социальной экспертизы доктора будут обращать внимание на наличие таких последствий, как:
- ухудшение зрения;
- необходимость ампутации или уже проведенная операция;
- потребность в специальном питании;
- потеря трудоспособности;
- нуждаемость в постоянном уходе и т.д.
Критерии установления инвалидности при диабете
В зависимости течения и осложнений, которые могут возникнуть, решается вопрос о получении инвалидности. Все зависит от симптоматики и от того, на что именно повлияла болезнь. Инвалидность при сахарном диабете может делиться на три группы, каждая из которых присваивается больному с теми или иными осложнениями. К первой группе относят самых тяжелых пациентов, которые потеряли зрение на обоих глазах, и тех, кто страдает от почечной недостаточности в запущенной стадии, имеет склонность к гипо- или гипергликемическим комам, нарушений ЦНР.
Кроме того, в эту категорию попадают те, кто перенес инсульт или тяжелую форму инфаркта, имеет в анамнезе дисфункции мышц, диабетическую стопу и т. д. Обычно это люди, которые не могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и работать, поэтому им требуется уход и медицинская поддержка. Облегчить жить больным людям и тем, кто о них заботится помогут специальные приспособления.
Льготы, которые дает инвалидность
Если пациенту поставлена 3 степень инвалидности, то он имеет право отказаться от ночных дежурств, длительных командировок и ненормированного графика работы. Больному, которому поставлен диабет, противопоказаны работа на вредных производствах, профессии, требующие повышенного внимания (например, водителя или диспетчера)
Прочие ограничения связаны с нарушениями функций органов. Например, если у пациента синдром диабетической стопы, то ему нужно отказаться от стоячей работы, а если у него проблемы со зрением – от работы, связанной с напряжением глаз. Первая степень означает полную нетрудоспособность пациента.
Также для пациента, имеющего диабет и получившего инвалидность, положен ряд льгот:
- льготы на приобретение сахароснижающих препаратов, средств для мониторинга уровня глюкозы;
- бесплатное медицинское обслуживание;
- льготы на проезд в транспорте;
- денежные субсидии;
- санаторно-курортное лечение.
Размер субсидии, который положен инвалиду, устанавливается согласно законодательству в зависимости от степени инвалидности.
Есть два типа выплат – страховые и социальные. Страховая пенсия выплачивается, если гражданин успешно прошел МСЭ и ему присвоен статус инвалида. При этом гражданину с инвалидностью необходимо иметь минимальный трудовой стаж. Размер пенсии зависит от того, сколько человек проработал и сколько отчислений сделал в пенсионный фонд. Также размеры выплат зависят от количества иждивенцев в семье у инвалида.
Социальная пенсия назначается только тем инвалидам, у которых нет трудового стажа. Субсидии положены только тем гражданам РФ, которые постоянно живут на территории страны.
На 2018 год инвалиды первой степени получают базовую пенсию в размере 10 000 руб., а дети-инвалиды – 12 000 руб. Люди c инвалидностью 2 степени с детства приравниваются к инвалидам первой степени, а инвалиды, у которых установлена 1 группа с детства, продолжают получать пенсию, которая положенную детям-инвалидам.
Наибольшую поддержку государство оказывает детям при диабете 1 типа. Им положены:
- пенсия, поскольку один из родителей должен все время опекать больного ребенка, и не может из-за этого работать;
- бесплатный проезд на городском общественном транспорте, кроме такси (вместе с опекунами либо родителями);
- скидка 50% на поездки на железнодорожном и авиатранспорте;
- бесплатный проезд к медицинскому учреждению;
- льготы на обследование и лечение;
- бесплатная ортопедическая обувь;
- льготы на коммунальные услуги;
- льготное получение средств для мониторинга уровня сахара, шприцов и инсулина;
- бесплатные путевки в санатории.
Льготные препараты и средства для их введения выдаются в государственных аптеках, в количестве, рассчитанном на месяц использования.
Лекарства, которые могут быть получены бесплатно людьми с инвалидностью по причине диабета:
- пероральные сахароснижающие препараты,
- инсулин,
- препараты для поддержки поджелудочной железы,
- витаминные комплексы,
- метаболические средства,
- тромболитики,
- мочегонные лекарства,
- сердечные препараты.
Что необходимо сделать для получения инвалидности?
Процесс создания группы является поэтапным и имеет свои оттенки. В частности, при диабете 2 типа заявителям, имеющим особый статус, необходимо будет собрать ряд документов, таких как.
— Заявка по форме 088/-06,.
— Паспорт пациента (ксерокопии и оригиналы), документ
— Ссылка на медицинское обследование, и
— медицинское заключение, подтверждающее диагноз.
— копия трудовой книжки (при наличии), заверенная специалистом по кадрам; и
— Сертификат о характере работы и условиях труда; и
— справки с места учебы (например, студента).
Список документов должен быть представлен в офис BSE. Эксперт назначит дату и время проведения экспертизы (процедура должна быть проведена в течение 30 дней с момента подачи заявления). Комиссия принимает решение и выдает специальный протокол в соответствии с установленными критериями инвалидности и текущей ситуацией.
Общая информация о сахарном диабете
Сахарный диабет — повышенный уровень сахара в крови
Сахарный диабет — это патологическое состояние организма, которое существенно влияет на обмен веществ.
Неспособность метаболизировать основные вещества, особенно углеводы, приводит к проблемам, влияющим на качество жизни.
Кроме того, диабет всегда вызывает гипергликемию, которая постоянно контролируется и проявляется в виде повышения уровня глюкозы в крови.
В зависимости от текущего состояния заболевания, его можно классифицировать на различные типы.
- Инсулинозависимая форма менее наследственная и может поражать людей любого возраста. Он характеризуется тем, что поджелудочная железа человека не вырабатывает нужное количество инсулина, что серьезно нарушает распределение глюкозы в организме.
- Часто наблюдается у пожилых людей, форма инсулинонезависимости вызвана приобретенными факторами (например, неправильный образ жизни, нарушения питания, ожирение). Течение этого типа диабета сводится к неспособности определенных клеток правильно усваивать сахар, однако поджелудочная железа работает нормально и вырабатывает необходимое количество инсулина.
- Эта форма беременности может развиться у беременных женщин только во время беременности. Как правило, эта форма диабета не требует значительного лечения и исчезает сама собой после рождения ребенка.
Конечно, перечисленные выше формы не являются единственными. Например, из-за определенных эндокринных нарушений, генетических аномалий или неправильного применения лекарств может развиться диабет.
К счастью, этиология таких заболеваний настолько редка, что нет необходимости анализировать ее более подробно. Основными симптомами появления сахарного диабета принято считать
- Значительное повышение аппетита, a
- постоянная тяга к выпивке, a
- Частое желание сходить в туалет, a
- Сухая, зудящая кожа, и
- Повторяющиеся высыпания, которые медленно заживают.
По мере прогрессирования заболевания и без соответствующего лечения симптомы значительно ухудшаются. Симптомы диабета обычно дополняются плохим зрением, болью в ногах и частыми головными болями.
Степень влияния болезни на жизнь человека
Необходимо всегда контролировать уровень глюкозы в крови
Истинный диабет во всех его формах — не очень приятное заболевание, что выражается в его многочисленных осложнениях и симптомах.
Как правило, само нарушение обмена веществ может быть скорректировано простыми манипуляциями, такими как прием специализированных препаратов или корректировка образа жизни и рациона питания.
В этом случае влияние диабета на качество жизни пациента незначительно, так как оно представлено только необходимостью регулярных операций.
К сожалению, диабет может вызвать нарушения в работе организма даже при надлежащем и постоянном лечении. В зависимости от перечня факторов, серьезность возникающих проблем различна. Традиционно симптомы диабета делятся на три группы
- Легкая — периодические головные боли, головокружение, повышенный аппетит и необходимость часто ходить в туалет.
- Умеренная — усиление вышеперечисленных симптомов и первые признаки разрушительных осложнений болезни (легкая потеря зрения, почечная недостаточность и т.д.).
- Тяжелая — постоянные симптомы диабета и полное наступление разрушительных осложнений болезни (полная или частичная потеря зрения, патологии мозга, печени, почек и т.д.).
Нетрудно сделать вывод, что степень влияния «сахарной» болезни на качество жизни пациентов напрямую зависит от характера симптомов.
Принимая во внимание то, насколько патология нарушает нормальную жизнедеятельность пациента с диабетом и можно ли ее каким-либо образом нормализовать, компетентный орган решает, можно ли зарегистрировать данное расстройство. Более подробно об этом рассказано ниже.
Различают две формы эндокринного заболевания. Диабет 1 типа или инсулинозависимый и 2 (инсулинонезависимый). Первая патология характеризуется нарушением выработки инсулина. Выявляется чаще у детей и молодых людей. Больные постоянно находятся под наблюдением эндокринолога. Им выписывают инсулин, тест-полоски и ланцеты к глюкометру.
Сахарный диабет 2 типа чаще диагностируют после 40 лет. При этом заболевании выработка инсулина первично не нарушена, патология связана с понижением чувствительности клеток к гормону. Люди с диабетом 2 типа, в отличие от инсулинозависимых, живут более свободно. Также они состоят на учете у эндокринолога и имеют право на получение необходимых приспособлений для контроля уровня глюкозы в крови.
Все больные сахарным диабетом люди дополнительно наблюдаются у специалистов, профильные заболевания которых у них диагностированы. Например, при катаракте, патологии сетчатки — у офтальмолога, при артериальной недостаточности — у сосудистого хирурга и т. д.
Инвалидность при диабете возможна трех групп. После оценки выраженности нарушений эксперты присваивают одну из них. Третья оформляется людям при легкой или средней степени тяжести течения патологии. Инвалидность дают при неспособности больным выполнять профессиональные обязанности или если облегченная работа приводит к существенным потерям в заработной плате.
Вторая группа оформляется людям с тяжелым течением диабета, а именно с такими осложнениями:
- поражением сетчатки глаза (2 или 3 стадия);
- начальными проявлениями почечной недостаточности;
- нейропатией;
- энцефалопатией (до 3 степени).