Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «По зрениям когда минус инвалидность дают». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если имеется третья степень нарушения зрения, то устанавливают вторую группу инвалидности. При этом имеется слабовидение высокой степени и снижение одной из основных категорий жизнедеятельности до второй степени. Пациент также нуждается в социальной защите.
Что понадобится для оформления инвалидности
Чтобы оформить инвалидность, потребуется:
- Пройти обследование у офтальмолога. Врач должен сделать заключение и указать, что диагноз пациента требует присвоения ему группы инвалидности.
- Пройти дополнительные обследования – УЗИ, ЭКГ, флюорографию и т. д. Список необходимых процедур можно узнать у офтальмолога или семейного доктора.
- Все справки и заключения передать лечащему врачу. На их основании он выпишет направление на медико-социальную экспертизу.
- В назначенный день и час прийти на собеседование, пройти медико-социальную экспертизу и получить соответствующую группу в зависимости от диоптрий на каждом глазу, степени ограничения жизнедеятельности, общего состояния и уровня обеспеченности.
Статус инвалида по зрению
Полученный статус инвалида по зрению необходимо подтверждать каждый год на протяжении десяти лет. После 11-й, последней экспертизы, проходить освидетельствование больше не нужно. Статус инвалида присваивается до конца жизни.
Каждый год подтверждать инвалидность не нужно пациентам, у которых острота зрения менее 0,03 единицы. С таким нарушением сразу присваивается пожизненная недееспособность.
Добавим, что на комиссию пациента с близорукостью может направить не только офтальмолог, но и пенсионный фонд или служба соцзащиты. Это происходит в тех случаях, когда человек нуждается в помощи государства.
Инвалидность по зрению — обследование и постановка в Московской Глазной Клинике
Установление инвалидности. Статья 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ», принятого 24 ноября 1995 года, определяет федеральные учреждения, занятые медико-социальной экспертизой (МСЭ) ответственными за установление инвалидности граждан, ее причин, сроков, периода наступления, потребности инвалида в социальной защите, определение степени утраты трудоспособности, разработку индивидуальной программы реабилитации граждан.
Инвалидность, не имеющая срока переосвидетельствования.
Приложение к Правилам о признании лица инвалидом по зрению (пункт 9), инвалидность должна быть установлена без срока переосвидетельствования (бессрочно) при полной слепоте на оба глаза, если применяемое лечение не может принести положительный эффект; снижении зрения на обоих глазах, и остроте лучше видящего глаза до 0,03 с коррекцией; концентрическом сужение полей зрения на обоих глазах до 10 градусов, обусловленном стойкими, необратимыми изменениями.
Причины возникновения
В развитии этого заболевания играют роль следующие факторы
- Генетическая предрасположенность. Статистически установлено, что если оба родителя страдают близорукостью, то эта патология развивается и у половины детей. Если же родители имеют отличное зрение, то близорукость у ребенка возникает лишь в 8% случаев.
- Игнорирует правила визуальной гигиены. Работа за компьютером в течение длительного времени без перерывов и длительное сидение за другими устройствами, особенно с маленькими экранами и без специальных упражнений.
- Неправильная организация на рабочем месте. Это относится к S O-CALLED профессионалам и школьной близорукости. Если учебная среда не организована должным образом, дети более склонны к развитию этого состояния, что приводит к чрезмерной работе.
- Стабильная и прогрессирующая. В первом случае зрение долгое время остается на одном уровне и никаких осложнений не наблюдается. Во втором случае патология может развиться от легкой до тяжелой близорукости за очень короткое время. Здесь требуются незамедлительные меры.
- Относительная. Редко встречается. Развитие глаза наблюдается с раннего возраста.
- Переходный. Относится к варианту псевдомиопии. Вызывается началом или медикаментозным лечением различных заболеваний (например, сахарного диабета).
- Сумеречная. Проявляется только в темные периоды суток. Это этическая рефракция глаза, т.е. способность зрительной системы четко видеть предметы на заднем плане.
- Осложнения. Потеря зрения обусловлена анатомическими особенностями организма, вызванными основным заболеванием.
- Близорукость. Близорукость обусловлена особенностями зрительной оси глаза.
Для оформления инвалидности по зрению и получения социальных льгот необходимо следовать определенным шагам:
- Первым шагом является обращение к медицинским специалистам для получения медицинского заключения о нарушениях зрения. Для этого необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет необходимые обследования и вынесет заключение о функциональных нарушениях зрения.
- Полученное медицинское заключение нужно предоставить в медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК), которая занимается определением группы инвалидности. Комиссия произведет осмотр и рассмотрит все предоставленные медицинские документы, после чего будет принимать решение о назначении инвалидности.
- В случае положительного решения комиссии, инвалиду присваивают группу инвалидности в соответствии с законодательными требованиями. В России существуют три основные группы инвалидности: первая, вторая и третья.
- После присвоения группы инвалидности, инвалид имеет право на социальные льготы и пособия, предоставляемые государством. Особенности льгот и пособий могут отличаться в зависимости от группы инвалидности.
- Кроме того, инвалиду назначается пенсия, соответствующая его группе инвалидности.
- Для мониторинга состояния инвалида и оказания необходимой поддержки ему назначается реабилитационная группа. Реабилитационная группа определяет виды и сроки переосвидетельствования инвалида.
- В случае недовольства решением комиссии о назначении инвалидности, можно подать апелляцию и оспорить решение в установленном порядке.
Основные критерии определения инвалидности для лиц с нарушениями зрения основаны на законодательном урегулировании в России. Решения комиссии основываются на степени нарушения зрения, неспособности выполнять определенные виды деятельности и других факторах, связанных с ограничениями зрения.
Критерии определения группы инвалидности
Определение группы инвалидности осуществляется согласно законодательным решениям России и основывается на особенностях зрения и нарушениях зрения, которые есть у лиц с ограниченными возможностями. Это процесс, который проводится медицинскими комиссиями для решения вопроса о назначении инвалидности и определении её степени.
Критерии определения группы инвалидности включают в себя:
- Степень нарушения зрения.
- Возможности инвалида для осуществления трудовой деятельности.
- Потребность в постоянной помощи других людей.
- Возможность самообслуживания.
- Потребность в реабилитации и медицинском уходе.
Отказ в установлении инвалидности
По каким причинам человеку могут отказать в группе инвалидности? На самом деле это происходит очень часто. Если у человека резко упало зрение до 0,6 ед, то он расценивает это событие как личную трагедию. Но для консилиума врачей такой недостаток не является причиной для назначения инвалидности. Также группу не назначают при потере одного глаза, если второй видит достаточно хорошо.
Временное снижение остроты визуализации после травмы, операции также не является причиной для определения группы инвалидности. Комиссия назначит переаттестацию через 12 месяцев, чтобы удостовериться в тяжести патологии. После перенесенной тяжелой болезни качество визуализации может снизиться, но со временем зрительная функция восстанавливается.
Обжаловать решение комиссии можно в течение месяца после получения официального отказа. При повторном отказе можно подавать исковое заявление в суд.
Задача тестируемого — убедить комиссию в необходимости установления более высокой группы инвалидности. Для этого должны быть веские основания. Если комиссия неправильно оценивает состояние больного, всегда можно обратиться с жалобой в вышестоящую инстанцию — областную, федерального значения. Опротестовать неправильно присвоенную группу либо отказ в установлении инвалидности можно в судебном порядке. Однако основанием для иска в суд должно быть нарушение установленной законодательством процедуры установления инвалидности.
Причины возникновения
В развитии этого заболевания играют роль следующие факторы
- Генетическая предрасположенность. Статистически установлено, что если оба родителя страдают близорукостью, то эта патология развивается и у половины детей. Если же родители имеют отличное зрение, то близорукость у ребенка возникает лишь в 8% случаев.
- Игнорирует правила визуальной гигиены. Работа за компьютером в течение длительного времени без перерывов и длительное сидение за другими устройствами, особенно с маленькими экранами и без специальных упражнений.
- Неправильная организация на рабочем месте. Это относится к S O-CALLED профессионалам и школьной близорукости. Если учебная среда не организована должным образом, дети более склонны к развитию этого состояния, что приводит к чрезмерной работе.
Классификация инвалидности по группам
Следует сразу оговориться, что определение группы инвалидности по зрению – прерогатива врача-офтальмолога. Конечно, есть разработанные единообразные методики определения тяжести потери зрения. Но поставить диагноз может только врач. Поэтому если лицо не согласно с решением экспертов, то перед тем как начинать юридические распри, нужно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз у другого офтальмолога.
Но ориентировочно можно применять следующие нормативные акты, дающие представление о распределении по группам инвалидности:
- Приложение к Правилам признания лица инвалидом, где полная слепота, снижение остроты зрения до 0,03 или сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов названы как повод для назначения инвалидности без указания срока переосвидетельствования.
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Здесь сформулированы степени нарушения зрения, которые влияют на определение группы инвалидности. Выглядит это следующим образом
|
Группа инвалидности |
Степень нарушения зрения |
Острота зрения |
Поле зрения |
|
1-я группа инвалидности |
IV |
От 0 до 0,04 |
От 0 до 10 градусов |
|
2-я группа инвалидности |
III |
От 0,05 до 0,1 |
От 10 до 20 градусов |
|
3-я группа инвалидности |
II |
От 0,1 до 0,3 |
От 20 до 40 градусов |
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40–60 % по итогам МСЭ.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2023 пошагово с учетом новых правил для МСЭ:
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на МСЭ.
Направление на МСЭ оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, то на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения МСЭ. Если гражданин выбрал заочный формат МСЭ, то на этом всё, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, то освидетельствования проходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Кому положена бессрочная инвалидность
По правилам из приложений постановления Правительства РФ № 588 от 05.04.2022 бессрочная инвалидность устанавливается при наличии ряда заболеваний. В документе указано, как впервые оформить инвалидность в 2023 году без прохождения МСЭ в дальнейшем, а в каких случаях пожизненная группа присваивается в ходе переосвидетельствования. Основные причины приведены в таблице.
| Заболевание | Характеристики |
|---|---|
| Новообразования злокачественного характера | Наличие метастазов, рецидивов |
| Новообразования доброкачественного характера (головной, спинной мозг) | Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций |
| Отсутствие гортани | По результатам операции |
| Слабоумие | Врожденное, приобретенное |
| Заболевания нервной системы | Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций |
| Воспаление кишечника | Тяжелые формы |
| Болезни, связанные с повышенным давлением | Сопутствующие осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность |
| Ишемия | При коронарной недостаточности III–IV классов |
| Органы дыхания | Стойкая недостаточность II–III степени |
| Каловые, мочевые свищи, стомы | Неустранимые |
| Суставы верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении | Выраженная контрактура или анкилоз, отсутствие возможности к эндопротезированию |
| Аномалии в развитии костно-мышечной системы | Врожденного характера при наличии стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций |
| Травматическое повреждение головного (спинного) мозга | Последствия в виде стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций |
| Дефекты верхней, нижней конечности | Связанные с ампутацией областей, отсутствием частей |
Как оформить инвалидность по зрению?
Для того чтобы правильно и без особых проблем оформить инвалидность, требуется соблюдать определенный алгоритм действий.
Оформление инвалидности дело не простое, но соблюдая все пункты нижеупомянутого алгоритма можно избежать недоразумений и просчетов.
- Если у человека отмечается сильное отклонение зрения, мешающее функционировать в ежедневном самообслуживании и жизнедеятельности, требуется пройти обследование у квалифицированного офтальмолога, которого можно найти в больнице по месту проживания. После того, как врач произведет обследование, он назначит лечение, которое направленно на устранение симптоматики и восстановление нормального уровня зрения. Если после того, как человек пройдет курс терапии, эффекта улучшения не наблюдается – можно попросить врача о направлении на МСЭ, определяющая группу инвалидности.
Для присвоения минимальной (третьей) группы инвалидности по нарушению зрения, упадок его должен быть менее 0,1.
- После выдачи врачом направления на обследование, придётся его пройти, даже если других патологий не отмечается. Если при обследовании отмечаются другие патологии, или осложнения, могут производиться дополнительные лабораторные и аппаратные исследования;
- Пройдя обследования, с результатами нужно отправиться к врачу, который направил пациента на исследования. Далее, врач составляют заключение, которое нужно заверить у главврача. В конце поликлинического обследования врач направляет пациента на МСЭ;
- Далее, требуется собрать свои документы и выданные в поликлинике, и отправиться в районный центр МСЭ. В перечень необходимых документов входят:
- История болезни;
- Оригиналы и копии выписок из клиники, в которой производили курс лечения;
- Ксерокопия трудовой книжки (обязательно заверить у нотариуса);
- Заявление на освидетельствование;
- Оригинал и ксерокс паспорта;
- Направление лечащим врачом на МСЭ;
- Если имеется, то необходим акт о получении травмы на производстве, или о профзаболевании.
- Явиться на заседание комиссии, где дается заключения о группе предназначения, или отказе в группе инвалидности по зрению.
На основании всех документов, комиссия может выдать два типа инвалидности при нарушении зрительного аппарата, которые приведены в таблице ниже.
| Разновидность | Характеристика |
|---|---|
| Временное присвоение инвалидности | Присваивается на определённый срок, после истечения которого, требуется пройти повторную экспертизу |
| Постоянное присвоение инвалидности | Присваивается пожизненно, дополнительных обследований не требуется. |
Критерии присвоения инвалидности по зрению
В среднем каждый год около 55 тысяч россиян получают по зрению группу инвалидности. Это понятие заключает в себя весьма обширный диапазон показателей нарушения зрительного восприятия от небольших отклонений до существенной потери светочувствительности и полнейшей слепоты.
Для признания человека инвалидом учитывается показатель остроты зрения и способность его к самообслуживанию. К последнему критерию относятся:
- возможность самостоятельного передвижения без посторонней помощи;
- способность к общению;
- свободное ориентирование в пространстве;
- контроль поведения;
- способность обучаться;
- возможность осуществлять трудовую деятельность.
Эти показатели могут иметь различную выраженность, в различной мере ограничивая возможности человека, снижая уровень и качество жизни.
При определении инвалидности нужна комплексная оценка всех показателей. Однако при изучении аномалий и патологий зрительных органов и способности человека к восприятию окружающего мира важная роль отводится состоянию наиболее здорового глаза. Исходя из этого, медицинская комиссия решает вопрос о присуждении одной из групп инвалидности, определяемой согласно степени выраженности дисфункций зрительного восприятия и наложенных ограничений условий жизнедеятельности. Критерии каждой степени утверждены Международной классификацией заболеваний и включают:
- показатель остроты и диапазон поля зрения;
- главные электрофизиологические коэффициенты;
- степень работоспособности по зрению.
Решение о признании человека инвалидом принимается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы по результатам экспертизы. Однако много вопросов о том, как оформить инвалидность поступает в Департамент труда и соцзащиты Москвы. Рассказываем алгоритм действий.
Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) можно получить в медицинских организациях, а также в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение, в органах социальной защиты населения при наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Только лечащий врач, зная диагноз, результаты лечения, реабилитации и абилитации пациента, определяет, есть ли признаки инвалидности, поэтому лучше всего обращаться за направлением на МСЭ к нему.
Для прохождения МСЭ соответствующее заявление и необходимые документы подаются в бюро МСЭ по месту жительства. Информацию по адресам подразделений Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах можно посмотреть на сайте.
Перечень документов для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы:
- Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя);
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность), для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РФ — дополнительно «вид на жительство»; удостоверение беженца предъявляется лично, для иногородних граждан — свидетельство о регистрации по месту проживания;
- Направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией или органом социальной защиты населения, или пенсионным органом;
- Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (заверенная копия);
- Акт о профессиональном заболевании (заверенная копия);
- Для уволенных с военной службы — свидетельство о болезни, составленное ВВК (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
- Заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, инвалидности с воздействием радиоактивных факторов (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
- Удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС или проживающего в зоне отчуждения или отселения (копия, подлинник предъявляется лично);
- Копия трудовой книжки;
- Медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
- Профессионально-производственная характеристика с последнего места работы.
Переосвидетельствование
Если был дан временный статус инвалидности, гражданин обязан пройти переосвидетельствование. Это связано с тем, что состояние здоровья может изменяться в ту или иную сторону — ухудшение, улучшение. Пожизненная инвалидность дается только в случае необратимых процессов, когда шансы на восстановление зрительной функциональности отсутствуют. Переосвидетельствование нужно проходить заранее, иначе статус инвалида теряет свою законность.
Нужно сделать следующее;
- собрать необходимые документы;
- предоставить отчет о прохождении медицинских процедур;
- отнести документы в региональное МСЭ;
- явиться на комиссию в установленное время.
После перекомиссии гражданин может лишиться статуса инвалида либо получить новую группу. В итоге переосвидетельствование может повлиять на размер социальной выплаты/пенсии.
Причиной переосвидетельствования может стать заявление гражданина, несогласного с решением предыдущей комиссии по установлению инвалидности. Однако такое событие происходит только на основании судебного решения, если судья сочтет иск заявителя законным.
Также внеплановая комиссия назначается:
- при резком изменении состояния инвалида в сторону улучшения;
- при инициации контрольных проверок вышестоящими организациями.
Иногда причиной перекомиссии являются обстоятельства личного порядка инвалида.
Перекомиссии проводят в районном бюро МСЭ, а в случае искового заявления — в вышестоящем бюро. Если гражданин проходит лечение, освидетельствование проводится в стационаре либо в квартире пациента.
Необходимые документы для перекомиссии:
- паспорт гражданина РФ — подлинник, ксерокопия;
- удостоверение инвалида;
- медицинская карта больного;
- справка с места работы/учебы;
- справка о зарплате при условии трудоустройства.
- Первая (слабая). Отклонение находится в диапазоне от − 0.25 до − 3 диоптрий. В основном, встречается у детей и подростков. Вблизи предметы видны достаточно хорошо, а чтобы разглядеть объекты вдали, нужно прищуриваться. В сумерках острота зрения снижается.
- Вторая (средняя). Диапазон отклонения от нормы составляет от − 3 до − 6 диоптрий. Зрение вдаль значительно портится, изображение раздваивается, становится размытым. Без очков в этом случае уже сложно обойтись. В группе риска – офисные работники, школьники, студенты.
- Третья (сильная). Отклонения от нормальных показателей достигают значений от – 6 диоптрий и более. Предметы, расположенные на расстоянии больше 10 см, кажутся размытыми, изображение в целом туманное. В таком случае становится сложным ориентироваться в пространстве и вести обычный образ жизни. Читать и писать крайне проблематично. Человеку с третьей степенью близорукости крайне некомфортно находиться в плохо освещенном помещении, могут развиться головные боли. На этой стадии развития патологии часто наблюдаются серьезные изменения состояния глазного дна, истончение сетчатой и сосудистой оболочек.