Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как сняться с учета в наркологическом диспансере». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Постановка на наркологический учет — вынужденная мера, благодаря которой государство хоть в малой степени пытается сохранить здоровье и моральный облик человека, попавшего в зависимость от химических веществ. Принудительный контроль помогает сохранить множество человеческих жизней.
Какие сроки учета у нарколога и от чего они зависят
Как было отмечено выше, сроки контроля и вид лечения зависят от стадии развития зависимости и отягчающих обстоятельств: совершение противозаконных действий, неадекватное или агрессивное поведение.
На длительность учета влияет также вид зависимости. Алкоголизм предполагает наблюдение и контроль в течение трех лет, наркомания — в течение пяти лет.
Официально установленные сроки учета у нарколога:
- один год при профилактическом учете для наркоманов и алкоголиков;
- три года при наркологическом учете и диагностированном алкоголизме;
- три года при наркологическом учете и диагностированной наркомании.
Как избежать постановки на учет и пройти лечение
Люди не хотят и боятся обращаться за медицинской помощью именно из-за того, что постановка на учет грозит серьезными ограничениями, которые существенно осложняют жизнь. Недоступность многих профессий, невозможность управлять собственным автомобилем, социальные ограничения: не удивительно, что люди предпочитают губить здоровье, но только не лечиться.
Между тем алкогольная или наркотическая зависимость только нарастает и приносит намного больше проблем во все сферы жизни, чем те ограничения, которые будут наложены на время учета.
Отрицательные факторы нахождения на наркологическом учете
Если человек состоит на учете у нарколога, это налагает на него ряд определенных ограничений, затрагивающих в первую очередь социальную и профессиональную сферу. К ним относятся:
- запрет на ношение оружия;
- запрет на управление всеми видами транспортных средств;
- запрет на работу на опасных или вредных для здоровья производствах, а также на любую деятельность, связанную с фармацевтикой или оборотом наркотических веществ;
- запрет на работу в пожарной охране, скорой помощи, службе спасения, охранных предприятиях;
- невозможно взять опеку над ребенком или усыновить его;
- невозможно оформить вид на жительство в другой стране.
Для молодых людей последствием постановки на учет в наркологическом диспансере станет непригодность к армейской службе. Кроме того, находясь на учете, невозможно устроиться на государственную службу.
Порядок снятия в наркодиспансере в 2021 году
В ряде случаев предусмотрена возможность своеобразного «экстерна», при котором пациент избавлен от того, чтобы посещать диспансер до окончания общепринятого срока лечения. Для этого придется убедить комиссию в том, что вы осознали совершенные ранее ошибки и не только готовы встать на путь исправления, а уже сделали это.
Профилактическое наблюдение необходимо в том случае, когда зависимость ещё не сформировалась либо есть неопределённость в диагнозе. Такой вид контроля длится до года. Всё это время человек имеет право на лечение. Чтобы сняться с учёта этого типа требуется письменное согласие нарколога.
Если вы проходите лечение анонимно, то вы ни в чём не ограничены, можете получить водительскую справку, пройти оружейную комиссию и так далее. В такой ситуации пациент, как и любой другой человек, может обратиться за помощью к специалистам, у него нет необходимости в обязательном порядке сдавать анализы, в определённые сроки посещать нарколога. Платное лечение можно прервать в любой момент по желанию больного, в этом случае это его законное право.
Обычно наркологический учет для алкоголиков длится от одного года до трёх. Год наблюдаются у специалистов те, кто злоупотребляет спиртным, но пока не имеет сформировавшейся зависимости. Три года стоят на учёте люди с подтверждённым диагнозом алкоголизм.
КоАП РФ Статья 12.8. Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения
(в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 196-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Может ли нарколог отказать в выдаче справки и на каких основаниях?
Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.
Анонимный учет возможен только в том случае, если зависимый не совершал противоправных действий и он готов самостоятельно оплачивать свое лечение в частной клинике или государственной, но на платной основе. Такой вид учета позволяет миновать государственные информационные базы и избежать возможных правовых ограничений. Он возможен только для тех, кто сам обратился за медицинской помощью. Также такой пациент может по своему желанию остановить лечение через полгода.
Снятие с государственного учета возможно только после того, как врач убедится, что на протяжении последних трёх лет пациент на употреблял психоактивные вещества. После этого его данные будут убраны из наркологических списков.
Человек имеет право отказаться от наблюдения в наркодиспансере. При этом ему не придутся посещать врача и проходить лечение, однако все правовые ограничения для него сохранятся.
Следствие и дознание запрашивает “не состоит ли на учете у психиатра гражданин”. На просьбу пояснить, какая же именно информация их интересует улыбаются как слабоумному, но всё-таки любимому младшему братику. И продолжают долдонить “а состоит ли на учете”, “а почему снят с учета” “а если снят с учета зачем экспертиза”. То есть позитивный ответ трактуется как наличие у гражданина психического расстройства, отрицательный – как отсутствие. На “состоящего на учете” гражданина, оказывается, исторически отказывали заводить дела об административных правонарушениях. У Вашего покорного слуги моментально возникла дерзкая идея завести на себя родимого карточку с каким-нибудь “тревожным расстройством” и раз и навсегда решить проблему с поисками общественного туалета. Психиатры заставляли пациентов отходить к ним на прием 5 лет раз в месяц “для снятия с учета”.
И под завязку. Один коллега рассказал, что к нему в 2014 году несколько раз акушеры направляли дам с олигофренией, для того чтобы абортировать беременность недобровольно (!) как “состоящую на учете у психиатра”!
- возможности работать на таких специальностях как электрик и монтажник;
- эксплуатировать автомобиль в качестве водителя;
- занимать должность в организации, занимающейся использованием или производством взрывчатых веществ;
- работать пожарным;
- эксплуатировать трамвай, поезд и другие виды железнодорожного транспорта в качестве водителя;
- приобретать и эксплуатировать оружие;
- занимать должность в ЧОП.
Когда могут поставить на учет у нарколога?
17 сентября 2021 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2021 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2021 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
Только, если пациент самостоятельно обратился за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и у него нет возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.
Постановка зависимого на наркологических учет накладывает отпечаток на будущее человека. Если близкий употребляет наркотики, злоупотребляет алкоголем, а вы хотите сохранить анонимность лечения, лучшее решение в такой ситуации обратиться к частную наркологическую клинику и реабилитационный центр.
- Управление транспортом.
- Ношение и хранение оружия.
- Работу в опасных условиях труда.
- Фармацевтическую деятельность.
- Работу в охране, службах спасения, скорой помощи.
- Усыновление ребенка.
- Обмен/покупку жилья.
- Прохождение государственной службы.
Начнем по порядку. Наркологический учет — это наблюдение за человеком, у которого подтвержден факт употребления наркотиков или злоупотребления алкоголем, специалистами государственного наркологического диспансера. На основании степени зависимости выбирается форма лечения. Чаще всего учет проходит в профилактической форме, когда ежемесячно человек посещает нарколога для беседы и сдачи анализов. Это позволяет специалисту оценить степень эффективности реабилитации. Встречи проводятся как в диспансере, так и вне, например, на территории пациента.
– Да, правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет. Если человек думает, что, отправившись лечиться в наркологию в другом городе, учет у нарколога ему не грозит, то ошибается. Просто выписку с его диагнозом перешлют в наркодиспансер по месту регистрации. На основании нее поставят на наркоучет.
Еще одним видом нахождения в наркологическом диспансере является профилактическая регистрация. Она предусматривает групповые, индивидуальные мероприятия на уровне организаций, обществ, правительственных органов. Осуществляется путем создания информационных и коммуникативных средств.
Собрав все необходимые справки, включая медицинскую карту, следует отправиться в наркологический диспансер чтобы провести медицинские экспертизы и специально назначенной независимой комиссии. Решать такие вопросы будет главный врач и лечащий нарколог.
Ряд этих ограничений можно снять через суд или же вовсе избежать подобных последствий, если изначально выбрать анонимное лечение – в этом случае все данные о степени зависимости не вносятся в общедоступные информационные базы.
- отсутствие прогулов (справка выдается работодателем)
- зафиксированное мнение соседей о повседневном поведении человека, состоящего на учете
- отсутствие правонарушений (справку можно получить в отделении полиции)
Положительные моменты
Однако не все так мрачно, как кажется, права пациента у нарколога ограничиваются только лишь в тяжелых и запущенных случаях. Скажем, если человек попал в наркологию по пьянке единожды, ему ничего не будет. Максимум, что ему грозит – это профилактический учет. В тяжелых случаях лечения не избежать, но здесь есть свои преимущества: медосмотр на учете у нарколога позволит быстрее приступить к реабилитации в случае установления соответствующего диагноза.
Находясь на лечении в диспансере, пациент физически не сможет употреблять наркотик, и момент выздоровления наступит гораздо быстрее. Кроме того, в наркодиспансере проводят специальные процедуры, которые могут поставить человека на ноги и вывести из критического состояния.
Проверку у нарколога проходят и дети, например, студенты. Справка от нарколога понадобится для получения академического отпуска и последующей реабилитации ребенка.
Лечение от любого вида зависимости в госучреждениях осуществляется бесплатно. Узнать, какие анализы сдают при снятии с учета нарколога можно в территориальных отделениях.
Что представляет собой?
Наркологический учёт предполагает регистрацию и систематическое наблюдение за человеком, признанным в установленным порядком, имеющий вероятность развития или страдающим хронической зависимостью от психоактивных веществ. В наркологическом кабинете он разделяется на два типа: профилактическое наблюдение и диспансерный учёт. Первый предполагает предупреждение возникновения хронического заболевания у людей, входящих в группу риска.
Под профилактическое наблюдение берутся лица, у которых отсутствуют клинические проявления болезни, которые самостоятельно впервые обратились за помощь в диспансер, имелись единичные случаи употребления психоактивных веществ с вредными последствиями. Диспансерный учёт осуществляется, если человек неоднократно был замечен за употреблением психоактивных веществ, имеются клинические симптомы хронической болезни, сформирована зависимость.
Длительность профилактического наблюдения составляет 1 год, диспансерного – 3 года. При регулярном посещении специалиста, выполнении всех рекомендаций, отсутствии положительных результатов анализов на алкоголь и наркотики человек может сняться с учёта.
Диагноз наркологического заболевания может выставляться, как в поликлинических условиях, так и в больнице. В тяжёлых, сомнительных случаях выставление диагноза осуществляется врачебной комиссией. Постановка на учёт осуществляется добровольно (по согласию пациента, подтверждается его подписью) и принудительно (в случае, если пациент представляет угрозу для себя и окружающих, не может осознавать свои действия, пребывает в состоянии психоза).
В наркологический диспансер можно обращаться за помощью анонимно. При этом пациент не ставится на учёт, но помощь оказывается только на платной основе.
На пациентов, находящихся под наблюдением, заводится стандартная медицинская карта с внесением личных данных пациента. При анонимном обращении в медицинской документации указываются ложные данные. Наблюдение за пациентом осуществляется в территориальных медицинских учреждениях по его месту жительства.
Процедура снятия с учета пациента наркологического диспансера
Снятие с учета происходит по истечении нормативного срока. Процедура довольно проста: надо собрать необходимые документы, пройти необходимые исследования и тестирования, на основании которых врач примет решение о возможности снятия с учета.
После того, как пациент проходит специальную комиссию, нарколог дает письменное согласие на снятие. Окончательное решение принимает заведующий отделением или главный врач наркодиспансера. Срок, через который человека обычно снимают с учета (при условии, что он соблюдал все правила, посещал врача и результаты анализов удовлетворительные):
- при профилактическом наблюдении – через 1 год;
- при хроническом алкоголизме – через 3 года;
- при токсикомании, наркомании – через 5 лет.
В любом случае не стоит надеяться, что можно добиться снятия с учета, например, переехав или переждав положенный срок, при этом не появляясь у врача. При первом же медосмотре или необходимости получения справки от нарколога учет будет возобновлен.
Виды учета у нарколога
На выбор типа и обязательного периода наблюдения за пациентом влияют целый ряд факторов. Это стадия и форма зависимости, наличие отягощающих обстоятельств, сопутствующих недугов и хронических обострений. Если в состоянии опьянения человек совершил противозаконное деяние, то к нему будут применяться меры принудительного воздействия. И выбирать способ наблюдения уже будет не он сам, а его лечащий доктор или врачебная комиссия.
Различают три варианта надзора:
- Профилактический учет у нарколога применяют при первичной госпитализации. Чаще всего в эту группу попадают люди, у которых нет признаков сформированной зависимости, и в анамнезе отсутствует такой подтвержденный диагноз. Если человек попал в поле зрения врачей после отравления или передозировки из-за приема одной-двух порций, то получить полную клиническую картину по этому эпизоду невозможно. Пострадавшего могут контролировать 1 год. И если за срок действия врачебного контроля у него не будет зафиксировано подобных инцидентов, то его освободят от необходимости наблюдения, а персональные данные не будут занесены в государственную информационную базу.
-
Диспансерный учет считается серьезной запретительной мерой. Он применяется для тех, кто имеет за плечами совершенные преступления и проступки, и накладывает множество ограничений.
Во-первых, пациент вынужден проходить комплексное лечение, даже если он сам этого не желает.
Во-вторых, при прохождении медицинского курса амбулаторно и после выписки он обязан регулярно посещать клинику и сдавать анализы на наличие в крови запрещенных соединений. Врач может назначить внеплановое обследование, если у него появились подозрения на рецидив заболевания.
В-третьих, гражданин ограничен в некоторых правах: получение удостоверения на вождение, на ношение оружие, поступление на госслужбу и в учебные заведения и т.п. - Анонимный наркоучет используют для тех, кто не имеет проблем с правоохранительными органами и изъявил желание пройти лечение на платной основе. Такой вариант позволяет получить полноценный курс медпомощи и избежать занесения в общегосударственную базу данных.
В чем могут помочь Вам наши адвокаты и эксперты?
Мы оказываем услугу именно снятия наркологического диагноза, для чего нашими врачами (экспертами-психиатрами) на основании имеющейся медицинской лицензии сначала проводится психолого-психиатрическое-наркологическое освидетельствование.
Полученное в результате такого психиатрического освидетельствования заключение комиссии врачей (судебных экспертов психиатров-наркологов) можно использовать как основание для снятия диагноза и прекращения непосредственно диспансерного наблюдения, или как доказательство отсутствия медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 1604.
На основании комиссионного заключения врачей (если они подтверждают отсутствие у вас зависимостей) составим заявление в НД с требованием снять диагноз и, соответственно, прекратить диспансерное наблюдение (учет).
В случае письменного отказа наркологического диспансера – наши адвокаты обращаются в суд с требованиями установления отсутствия у Вас в настоящее время наркологического диагноза и внесения записи об этом в медицинскую документацию диспансера. В случае установления судом отсутствия наркологического диагноза — это будет являться безусловным основанием к прекращению диспансерного наблюдения.
Прежде всего, рассмотрим, что предусматривает собой учет в наркологическом диспансере в соответствие с новым, 2016 года, принятым постановлением от 4 апреля.
Усовершенствован и немного изменён порядок полноценного оказания квалифицированной медицинской помощи и наблюдения за лицами с психическими расстройствами», связанными с употреблением различного рода продукции психоактивного воздействия:
- вне специализированного учреждения. Врачами и санитарами скорой медицинской помощи;
- амбулаторно. Без круглосуточного лечения и нахождения в пределах стационара. Пациент обязан самостоятельно посещать специалиста с целью получения консультаций и рекомендаций;
- дневной лечение проводится только днем. Нахождение больного в пределах наркодиспансера круглосуточно необязательно;
- стационар. Постоянное круглосуточное наблюдения и лечение.
Еще одним видом нахождения в наркологическом диспансере является профилактическая регистрация. Она предусматривает групповые, индивидуальные мероприятия на уровне организаций, обществ, правительственных органов. Осуществляется путем создания информационных и коммуникативных средств.
Проводится специальная работа по просвещению работников предприятий о вреде наркотической и алкогольной зависимости, выявляется риск их возникновения, проводится контроль в виде медицинского ежегодного обязательного осмотра и перед началом трудовой деятельности специальным оборудованием.
Что делать, если вас поставили на учёт к наркологу без ведома?
Права отстаиваются через суд, относительно законодательной базы наркологического учета:
Во-первых, это приказ МЗ СССР № 704 от 1988 года «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом», наркозаболеваниями и токсикоманиями, в котором устанавливались следующие сроки диспансерного учета: больные хроническим алкоголизмом 3 года, больные наркоманией и токсикоманией 5 лет. В указанном приказе предусматривалась также возможность снятия с диспансерного учета по следующим причинам — стойкая ремиссия(выздоровление).
Наркомании — группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему возрастающих количествах наркотических веществ из-за стойкой психической и физической зависимости от них. Наркомании классифицируется в соответствии с Международной классификации наркомании и токсикомании (МКБ-10). В соответствии с МКБ-10 в Российской Федерации наиболее распространена классификация наркомании по Пятницкой И.Н., согласно этой классификации различают следующие критерии наркомании: — фаза наркомании (обострение или активная фаза и ремиссия или фаза воздержания от приема наркотиков) — активная фаза – прием наркотиков в активной фазе или непрерывен или цикличен. — ремиссия — в зависимости от участия пациента в лечебных и реабилитационных мероприятиях различают спонтанную и терапевтическую ремиссию. По продолжительности воздержания от приема психоактивных веществ делят на ранние (менее 6 месяцев) и стойкие (более 6 месяцев).
Во-вторых, есть комментарии к закону РФ от 02.07.1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при её оказании» под ред. А.А. Рождествена диспансерное наблюдение может быть прекращено в двух случаях: — если лицо в отношении, которого установлено диспансерное наблюдение полностью выздоровело, то есть полностью излечилось в результате оказания ему психиатрической помощи. — если у лица наблюдается стойкое улучшение психического состояния, которое предполагает частичное исчезновение синдромов психического заболевания или расстройства в результате оказания ему психиатрической помощи.
Кого может коснуться это проблема
- Проблема может быть актуальной для людей, которых к примеру задержали сотрудники ГИБДД в пьяном виде или под наркотой.
- У кого происходит наблюдение и за кем приходится следить в наркологическом диспансере и какая помощь может быть оказана профилактика.
- Актуально для людей, которые находятся в группе риска наркотических заболеваний и зависимостей. Это либо люди, которые пьют спиртное или употребляют наркотики, но у них ещё не развиты зависимость.
- Также актуально для тех, кто уже страдает алкогольной зависимостью или наркотической.
- Также касается тех, кто нюхает клей.
Сроки учета в наркологическом диспансере зависят от индивидуальных параметров. Имеет место быть то от чего зависим человек, как давно он употребляет те или иные препараты. Ниже вы прочитаете про установленные сроки для потребителей.
- Для людей, которые находятся на профилактическом учете срок наблюдения длится 365 дней.
- В том случае, если люди находятся на лечебном учете и для людей с хроническим алкоголизмом учёт длится 3 года.
- Для зависимых, которые употребляют наркотики в хронической форме 5 лет. Также такой же срок будет у тех людей, которые нюхают клей.
Не забывайте, что этот срок начинает свой отсчет с того дня, когда больной закончил лечиться в диспансере или в другом месте. Когда человек отбыл свое время на учете — комиссия, эксперты с помощью повторных анализов устанавливают, стоит ли продолжать держать человека на учете или можно его оттуда снять.
Постановка на учет может быть двух видов:
- Профилактическое наблюдение. Оно подразумевает под собой действия предупредительного характера, направленные против таких недугов как токсикомания, наркомания и алкоголизм. Наблюдение такого характера производится в адрес тех граждан, которые были отправлены в диспансер, к примеру, сотрудниками Госавтоинспекции. Первичное посещение такого учреждения подразумевает под собой постановку на профилактический учет.
- Диспансерное наблюдение применяется в отношении тех граждан, которые уже посещали наркологический диспансер с целью получения лечения. Также оно актуально для тех лиц, чей диагноз совпадает с недугами, описанными в предыдущем пункте.